卵巢上皮性癌简称卵巢癌，是卵巢恶性肿瘤中最常见的一种类型死亡率居妇科恶性肿瘤的第一位。

发病人群年龄40~60岁，卵巢位于盆腔深部，不像宫颈、宫体、外阴、阴道等与体表相连，早期临床症状少，易忽视。腹部包块较常见，有腹水时可有腹胀感。晚期患者下腹不适，有急慢性腹痛，阴道不规则出血，出现男性第二体征、低热、食欲缺乏、呕吐、便秘等盆腔压迫症状和肿瘤转移症状。体格检查发现一侧或双侧附件区肿块；盆腔内散在质硬的小结节，不活动，直肠子宫陷凹有浸润、增厚，有时大量腹水为首先发现的病变，可能诊断为肺硬化或结核而就诊于呼吸科或消化科。

　　经阴道B超、腹部X线、CT、磁共振(MRD)、肿瘤标记物如CA125(卵巢上皮癌抗原)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、卵巢癌单克隆抗体(OVXI)等的检查有助于诊断；少数卵巢肿瘤有异位内分泌表现，应进行相关激素测定。腹腔镜在直视下取活检，可明确诊断和鉴别诊断，并可确定病灶大小、转移范围。

强调首次治疗的彻底性和有计划的以手术为主的综合治疗。

　　1.单一药物治疗对卵巢癌手术前后有效的辅助化疗药物：顺铂、卡铂、奥沙利铂、依托泊苷、表柔比星、多柔比星、六甲嘧胺、去水卫矛醇、苯丁酸氮芥。可单用，亦可联合用药。需对症制定个体化用药方案、例如用卡铂前，先用5%葡萄糖或生理盐水制成溶液(10mg/ml)，然后加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。推荐剂量300～400mg/m²，1次给药；或60～70mg/m²，1次/d，连用5d;每4周重复1次。需视患者的全身状况及肾功能而定。肌酐清除率是决定给药剂量的重要因素，及时酌情调整剂量，注意避光给药。

　　顺铂(DDP)：为减少肾毒性，每当剂量≥50mg/m²时，治疗同时需水化利尿，给药前1d患者大量饮水2000~3000ml，或静脉输液至少3000ml，包括5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml，15%氯化钾10ml，用顺铂前30min，使用呋塞米(速尿)20mg静脉注射，25%甘露醇静脉滴注，使用顺铂后4h，尿量应超过150～200ml/h，不足者加快输液或甘露醇125ml。用药后第1日仍应输液1500~2000ml。一般成人患者50~100mg/m²，第1日，水化利尿，3周重复。总剂量不应超过800~880mg/m²。若出现严重呕吐，可给予恩丹西酮、格雷司琼或托烷司琼对症治疗。化疗期间应注意肾功能变化，如血尿素氮、血肌酐、血尿酸等。

　　2.CBP/CTX方案    卡铂250~350mg/m²，静脉滴注，第1日；环磷酰胺600mg/m²，第1日；4周为1个疗程。

　　3.CAP方案    顺铂50mg/m²，静脉注射，第1日，水化利尿；环磷酰胺500mg/m²，静脉注射，第1日；多柔比星30~40mg/m²，静脉注射(或表柔比星50~60mg/m²)，第1日；3~4周为1个疗程。

　　4.TP方案    紫杉醇135~175mg/m²加入5%葡萄糖(G.S)500ml，静脉滴注，第1日；顺铂370～75mg/m²加入生理盐水200ml，静脉滴注，第2日，水化利尿或分两次剂量，第2日或第3日输入；4周为1个疗程。

　　为避免严重的骨髓抑制，可调整给药剂量：紫杉醇60~80mg/m²，静脉注射1h，第1、8、15日；顺铂甲70mg/m²，静脉滴注，第2日(水化利尿)或卡铂250~350mg/m²，静脉滴注2h，第2日；3~4周为1个疗程。

　　5.EP方案     依托泊苷(VP-16)60～70mg/m²，静脉滴注，第1~5日；顺铂20mg/m²，静脉注射，第1～5日或卡铂100mg，静脉滴注，第1~5日。4周为1个疗程。

　　6.IEP方案    异环磷酰胺(IFO)2g，静脉滴注，第1～3日；依托泊苷(VP-16)60～70mg/m²，静脉滴注，第1～3日；顺铂30mg，静脉注射，第1~3日；美司钠400mg，用IFO后0h、4h、8h静脉注射，第1～3日；4周为1个疗程。

　　7.六甲嘧胺(HMM)    250mg/m²，口服(分次)，第1～15日；4周为1个疗程。

　　8.BEP方案    顺铂(DDP)20mg/m²，静脉注射，第1~5日，水化利尿；依托泊苷(VP-16)70mg/m²，静脉滴注，第1～5日；博来霉素(BLM)15mg，静脉滴注，第1～3日；3～4周为1个疗程。Ⅰ期患者术后常用3~4个疗程；Ⅱ期以上晚期者，根据肿瘤残存情况用4～6个疗程，必要时再用2～3个疗程。