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糖尿病性周围神经病

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    本病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围神经损害。血糖未控制好的糖尿病患者并发率在5%~10%以上,经肌电图、神经传导速度及脑诱发电位检查早期,轻微神经系统改变的发生率可高达92%~96%。
    别名
    常见症状
    胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳痿、直立性低血压、出汗异常及血管舒缩功能不稳定
    就诊科室
    全科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    本病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围神经损害。血糖未控制好的糖尿病患者并发率在5%~10%以上,经肌电图、神经传导速度及脑诱发电位检查早期,轻微神经系统改变的发生率可高达92%~96%。

  • 临床表现与诊断要点

    体格检查为两侧对称性手套、袜套样感觉障碍。有时可伴有运动障碍及共济失调表现。脑神经受累者较为少见。可有一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹、视网膜炎及视神经萎缩等。自主神经常可受累,表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳痿、直立性低血压、出汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图检查可明确诊断,表现为神经源性改变、神经传导速度减慢等。

  • 防治措施与用药

    1.积极治疗原发疾病糖尿病,控制饮食,适度体育锻炼,正确使用降糖药(口服降糖药或联用、单用胰岛素疗法)。

      

      2.纠正体内代谢紊乱,较大剂量地给予B族维生素辅助治疗,酌情口服或肌注山莨菪碱,改善肢体末梢血液循环,有可能促进神经功能的恢复。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药