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脑梗死
脑梗死是中老年常见的脑血管疾病。我国的发病率(120~180)/10万,其中脑梗死占70%~80%。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死等类型。多数患者有高血压、糖尿病、高血脂等病史,常在安静时或睡眠中发病,可有偏瘫、肢体麻木、语言障碍等表现,头颅CT或MRI可发现脑梗死病灶。约半数患者发病后留下功能障碍的后造症,影响生活质量。脑梗死危险因素为高血压、糖尿病、脂肪代谢亲乱(高脂血症)、吸烟、活动少等。
与脑卒中基本相同。
1.用药参考 丁苯肽用于轻中度急性缺血性脑卒中。口服:次0.2g,一日4次,空腹服用,连续10~12d为1个疗程,或遵医嘱本品应与方法丹参注射液联用。对本品及芹菜过敏者禁用,有严重出血倾向者禁用。不良反应主要有ALT、AST轻度升高,偶见恶心、腹部不适、皮疹及精神症状。
2.备选药 胞磷胆碱、吡硫醇、甲氯芬酸、吡拉西坦、阿莫三嗪萝巴新,参阅脑卒中用药。
3预防①高血压患者要控制血压在140/90mmHg以下,遵医嘱坚持服用抗高血压药、低盐饮食、适度运动等。②糖尿病患者应遵医嘱注意饮食保健,合理服用降糖药,将血糖控制在正常范围。③合理饮食,均衡营养,禁忌油腻食物;尤其是高脂血症患者要坚持低脂饮食,加强运动,对症服用降脂药。④戒烟、禁烟和避免被动吸烟。⑤注意保暖,避免忽冷忽热,以免血管骤然收缩或舒张而发病。