紧张性头痛又名肌收缩性或肌紧张性头痛、神经性头痛、精神性头痛，系由颅外部或颈项部肌肉持久收缩所致，是慢性头痛中最常见的种，约75%患者是女性。紧张性头痛也可分为原发性与继发性两类。

1.头痛常为双侧或整个头部的弥漫性、持续性钝痛，患者可形容为重压感或紧箍感。若在枕区可伴有项肩疼痛及沉重感。头痛可每天持续，未经治疗难以缓解，一般不伴有恶心、呕吐。部分患者可有神经衰弱的症状。体格检查常无阳性体征，有时可发现头顶部有压痛点或多处痛性小结，或牵拉头发也觉疼痛。头颈肩肌肉有僵硬感，不易松弛下来，捏压该处肌肉反觉轻松和舒适。继发性紧张性头痛体格检查可发现原发病阳性体征。原发性紧张性头痛一般持续30min至7d,每月头痛少于15d者为原发型；每月头痛超过15d者为慢性型。

　　2.根据头部弥漫性、持续性钝痛的特征，尤其是持久不得缓解的特点，在排除引起头痛的各种器质性疾病的基础上，可以考虑本病。繁张性头痛有时可与其他原因的头痛合并存在，例如紧张性头痛与偏头痛共存时称为混合性头痛，此时要根据各类头痛的特征进行判断。对于枕、项、肩部疼痛突出者，尚需排除颈椎病所致。

根据以上病因可采用如下治疗。①精神疗法；即通过适当的解释和诱导，使患者解除心理压力，消除焦虑和紧张。②药物治疗：适量应用有肌松弛作用的镇静药(如苯二氮草类药物)或三环类抗抑郁药均有一定效果，非固醇类消炎镇痛药暂时有效，中药愈风宁心片也有辅助作用。③针灸、按摩、理疗对紧张性头痛有效，必要时也可采用普鲁卡因局部穴位封闭治疗。