腹外疝（abdominalhernia）是腹腔内脏器经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成。腹外疝的发病与腹壁强度减弱和腹内压增高有关。常见的腹外疝有腹股沟疝、股疝、切口疝，脐疝与白线疝少见。腹股沟疝分为腹股沟直疝与腹股沟斜疝。依据疝内容物的病理变化和临床特点，腹外疝分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。

1．临床表现

　　（1）易复性疝：最早出现的症状是腹部胀痛伴有可复性肿块，肿块常于站立、行走、咳嗽、劳动时出现，平卧或用手推送肿块，肿块可消失。用手抵住疝门，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。

　　（2）难复性疝：除腹部胀痛稍重，主要特点为疝块不能完全回纳。

　　（3）嵌顿性疝：常发生于腹内压骤升时，表现为疝块突然出现，并逐渐增大、变硬，疼痛持续而剧烈。如疝内容物为肠管，可出现腹部绞痛、呕吐、腹胀、停止排气与排便等肠梗阻症状。

　　（4）绞窄性疝：嵌顿性疝患者发展为绞窄性疝，出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，并可出现体温上升、白细胞计数增高、脉搏增快、血压下降等感染中毒征象。

　　2．诊断要点

　　（1）腹部可复性肿块，回纳后触及疝门，咳嗽时指尖有冲击感。

　　（2）腹痛性质为阵发性或持续性。

　　（3）绞窄性疝时可出现腹膜刺激征，严重者出现感染中毒征象。

　　（4）急性机械性肠梗阻患者需注意有无腹外疝。

　　（5）需要与睾丸或精索鞘膜积液鉴别。

除部分婴儿型腹外疝外，大部分腹外疝不能自愈，如不及时处理，疝内容物可逐渐增大，加重腹壁损坏。

　　1．手术治疗　手术主要是回纳疝内容物，修补腹壁缺损。若腹壁缺损小可直接缝合腹壁筋膜组织、关闭缺损，若缺损过大或无坚韧的周围组织可供缝合时考虑用自体筋膜片或生物补片修补。腹股沟疝可通过腹腔镜下进行修补。术前及术后需防治腹压增高，以避免疝复发。

　　2．非手术治疗　2岁以下婴儿腹股沟疝及脐疝如无疝嵌顿，考虑非手术治疗。年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，考虑非手术治疗。婴儿可采用棉线束带或绷带压迫疝门，老年人可佩戴医用疝带。在非手术治疗过程中如出现疝嵌顿，需及时就医。

1．疝形成的原因主要为腹部压力的增高，一部分老年患者疝形成的原因主要是由于前列腺增生症、慢性支气管炎、便秘等。因此对手术后患者要进行健康生活方式的指导。

　　（1）治疗前列腺增生症、慢性支气管炎、便秘等疾病，戒烟限酒。

　　（2）合理膳食，避免暴饮暴食，饮食配伍要低脂肪、充足蛋白质、高维生素，多食蔬菜、多饮水。