癔症的病因未明，发病的相关因素有精神因素和患者的性格特征等。各种不愉快心境，如愤怒、惊恐、委屈等，常是初次发病的诱因。以后因联想或重新体验初次发作情感时可再发病。多数由于暗示或自我暗示而起病。患者性格特征为感情用事、情绪不稳、暗示性强、心胸狭窄、富于幻想、好表现自己和自我中心倾向，故人称“歇斯底里性格”此外，社会文化因素、如风俗习惯、宗教信仰、生活习惯等也可影响本病的发生、发作形式及症状表现等。

1.癔症好发于青春期，女性多于男性，文化程度较低者发病多见；多数突然发作、常反复发作，症状带有夸张性、表演性，往往在周围人多时症状加重。发作时症状复杂多样，可表现为类癫痫样发作。如突然四肢抽动或挺直，两眼上吊；或表现为阵发哭笑，胡言乱语，言语内容为片断的、过去的不愉快事；或表现为意识蒙胧状态：患者意识范围局限于引起发病时不愉快的体验，如与人吵架，将周围人看作吵架对象等。多数患者发作时上述3种状态同时并存。发作时一般持续半小时至数小时后可自行恢复，偶可持续达数日。易反复发作。不发作时可有神经衰弱症状。可归纳为以下两种类型。

　　(1)癔症性精神障碍①情感暴发；②意识障碍；③癔症性痴呆；④癔症性遗忘；⑤癔症性神游(突然出走，但生活能力和简单社交接触依然保持，但意识范围小，清醒后对病中经过不能回忆)；⑥其他，受宗教迷信影响较深者，发病时可有亡故亲人“附体说话”的发作；有些患者可出现短暂的幻觉或幻想、思维障碍、人格解体、内容与精神创伤有关，历时数天或数周，可突然恢复正常。

　　(2)癔症性躯体障碍①运动性障碍：a.癔症性痉挛发作；b.癔症性瘫痪；c.癔症性失声(突然不能说话)。②感觉障碍：a.视觉障碍(声称失明，但单独行走时却能避开障碍物)；b.感觉缺失：c.听觉障碍(虽“耳聋”，但在睡眠中可被突然唤醒)；d.对光、声刺激等感觉过敏；e.感觉异常(“癔症球”“梅核气”)等。

　　上述各种癔症躯体症状有时也可能和器质性疾病的早期症状相似，如有疏忽，易造成误诊

　　2.体格检查包括神经系统检查均无与症状相应的阳性器质性体征，如瘫痪者腱反射正常，感觉丧失者不符合神经支配的分布区域等。

　　3.类癫痫样发作应与癫痫鉴别；哭笑失常、胡言乱语及意识朦胧状态要与精神病鉴别。本病发作急，有明显的精神因素，持续时间短：虽反复发作，但不发作时无精神失常。

1.心理治疗    强调心理卫生，帮助患者树立对各种生活事件的正确态度，改善对精神刺激的应对能力，培养和发展健全的人格。引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助患者分析个性缺陷，指导学习新的应对技巧。通常可采用以下方法。

　　(1)暗示疗法    是清除癔症性躯体障碍的有效措施，对于急性起病，迫切要求治疗和医患配合较好的患者，疗效好。配合默契治疗时可借助于某些物理治疗器械或药物

　　(2)催眠疗法    可治疗癔症的遗忘症、多重人格等。循序渐进，逐步强化的行为疗法，适用于暗示疗法无效，有肢体功能障碍的慢性患者。

发作期应改善环境，安静休息

　　2.药物治疗    癔症蒙胧状态、精神病态或痉挛发作时，可试用抗精神病药物和苯二氮草类药物。待急性期过去后，仍以上述心理治疗为主。

　　兴奋躁动者可注射安眠药，使之入睡，醒后即可摆脱发作，如肌内注射苯巴比妥0.2~0.3g或异丙嗪50mg或地西泮10~20mg。

　　非兴奋躁动者可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，或用棉球蘸氨水放在患者鼻孔处，由氨水挥发的气味刺激促使患者苏醒。

　　3.中成药    脑乐静口服液，可养心安神，用于心神失养所致癔症口服30ml，3次/d。