心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病。按病因可分为三类：①感染性，病原体可为细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体或寄生虫。细菌感染时，心肌受细菌毒素的损害以白喉杆菌为著;近年以病毒性心肌炎较常见，是本节论述的重点。②过敏性或变态反应性。③化学(药物)性和物理性。

1.多种病毒(有报道达24种以上)可引起心肌炎。柯萨奇病毒A组、B组，埃可(ECHO)病毒，脊髓灰质炎病毒是引起本病的常见病毒，其中柯萨奇B组病毒颗粒有极强亲和力，约占发病率50%以上。血清病毒和抗体测定结果阳性等为病原学依据。

　　2.在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏病表现如出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头晕(心排血量减少引起)、心尖部第一心音减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心界扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等。有心律失常或心电图改变证据。

　　3.除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征，以及影响心肌的其他疾病，如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病结缔组织病、代谢性病、克山病等。

1.心肌炎患者应卧床休息，进食易消化、富含维生素及蛋白质清淡少盐的糖类食物(指含纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等及蔬菜、瓜果)。预防感冒。必要时可吸氧。

　　2.病因预防与治疗①少数病毒感染如麻疹、脊髓灰质炎病毒等可经预防接种而达到预防的日的。②对原发病毒感染，可考虑用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎，一些中草药如板蓝根、连题、大青叶、虎杖等煎汤或制剂对防治本病有效。③出现心力衰竭时谨慎参考“冠心病心力衰竭”用药，包括从小剂量开始用洋地黄类药、扩张血管药、利尿药及血管紧张素Ⅱ受体(AT₁)拮抗药(“沙坦”类)等。

　　3.促进心肌代谢的药物，如三磷腺苷(ATP)、辅酶A、肌苷、环磷腺苷、能量合剂(三磷酸腺苷辅酶A胰岛素注射液)、细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用；一般可选用ATP 10～20mg，或辅酵A50U，或肌苷200～400mg，或环磷腺苷20～40mg，或细胞色素C15mg肌内注射，2～3次/d。大剂量维生素C 2～4g加入50%(或25%)葡萄糖注射液40ml稀释混匀后缓慢静脉推注，1～2次/d。极化液(5%～10%葡萄糖注射液250ml+胰岛素8～10U+氧化钾1g)缓慢静脉滴注(心电监护)，1次/d；10～15d为1疗程。辅酶Q₁₀可静脉给药或口服，口服20～60mg，3次/d，或黄芪注射液20ml静脉注射或滴注，2次/d；或胸腺素(肽)10mg肌内注射，1次/d；调节或增强机体免疫尚可试用核糖核酸、转移因子、干扰素等。