梅毒性心血管病是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管疾病。病原体多通过性行为而感染人体，潜伏期5~30d,男多于女，先天者罕见，20世纪80年代后其感染率呈上升趋势。

1.按病变的范围和影响，临床分5种类型，同一患者可有1种或1种以上类型表现。①单纯性梅毒性主动脉炎(多见于晚期梅毒);②梅毒性主动脉瓣关闭不全(见于梅毒晚期，常见并发症);③梅毒性冠状动脉口狭窄或阻塞(第二常见并发症);④梅毒性主动脉瘤，如升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤等均少见；⑤心肌树胶样肿(极罕见)。

　　2.血清学华氏、康氏试验，非螺旋体血清试验，梅毒螺旋体试验；影像学检查如胸部X线检查、CT和磁共振成像(MRI)检查、超声检查、心血管造影有助于诊断。

　　3.鉴别心脏瓣膜杂音、梅毒血清学假阳性反应和心绞痛。

1.树立新道德、新风尚，禁止非法不洁性交，积极预防艾滋病传播。

　　2.驱梅治疗    β-内酰胺类抗生素是治疗梅毒的特效药。下述药物用法与用量供参考。

　　(1)苄星青霉素    240万U肌内注射1次，共3周，总量720万U。

　　(2)普鲁卡因青霉素    60万U肌内注射，1次/d，共21d。

　　(3)对青霉素过敏者可选用头孢噻啶肌内注射0.5～1g，共10d。或头孢曲松肌内注射250mg，1次/d，共5～10d;晚期梅毒和神经梅毒可用1～2g/d肌内注射，1次/d，共14d。用药前必须用原药做皮试，结果阴性方可使用。

　　(4)阿奇霉素    500mg/日，每日1次，连服10d。或红霉素500mg，4次/d，连服30d。或四环素500mg，4次/d，连服30d。

　　(5)少数患者于治疗开始后1d出现发热、胸痛加剧等，此为大量螺旋体初杀死后引起全身反应和局部水肿反应的结果，个别患者可在冠状动脉口肿胀，狭窄加重，导致突然死亡。为防止不良反应，在开始治疗数日内口服泼尼松(强的松)10mg，3～4次/d。驱梅必须先控制心衰等并发症。

　　(6)手术切除主动脉瘤。

梅毒性主动脉瓣关闭不全的无症状期为2-10年(平均6年)。症状出现后平均寿命5~6年，约1/3患者症状出现后可存活10年。若出现心力衰竭，一般存活2~3年，约6%患者可存活10年以上。心功能失代偿后多数恶化，重体力劳动者预后尤差；有冠状动脉开口闭塞者预后多不良。主动脉瘤患者出现症状后的平均寿命为6~9个月，2年死亡率80%,从症状发生到死亡间隔最短仅1周，主要死因为动脉破裂和阻塞性肺炎。