闭塞性动脉硬化是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。多见于髂总动脉、股浅动脉和腘动脉。

1.最早出现的症状是患肢发凉、麻木或间歇性跛行。如腹主动脉下端或骼动脉发生闭塞，行走时整个臀部下肢均有酸胀、乏力和疼痛，且可有血管源性阳痿表现。可有低达踝部的动脉闭塞及足、趾症状。下肢动脉硬化也可表现下肢间歇性跛行；因“脑缺血综合征”而出现耳鸣、眩晕、构语障碍、复视、双侧视物模糊、单侧或双侧肢体感觉缺乏，甚至昏厥。患肢动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出；上肢病变时两臂血压相差≥20mmHg。50岁以上男性，有下肢或上肢慢性缺血症状且动脉搏动减弱或消失；X线片显示动脉壁内有斑片状钙化阴影者，均应疑似本病。

　　2.一般血脂、血糖测定，心电图和运动试验检查；行走试验、患肢抬高及下垂试验、毛细血管充盈时间、超声血管检查、阻抗性容积描记术、经皮组织氧张力测定和X线检查动脉造影、磁共振成像，有助于明确诊断。

1.一般治疗    ①治疗高脂血症、控制糖尿病；②限制体力活动卧床休息时应保持患肢低于水平面20°~30°呈下垂的位置；避免直接受热，戒烟，避免高脂饮食；③患者坚持有规律的运动，如行走到引起跛行痛的距离时应停止行走并休息到症状缓解后重新行走，每次运动时间30～45min，每周4次以上，使侧支循环改善，肌群功能增强。

　　2.有临床指征并具备条件时可考虑抗凝治疗，血管旁路移植术经皮球囊扩张血管成形术(PTA)、血浆交换疗法、手术治疗和介入治疗等。

　　3.药物治疗

　　(1)抗血小板聚集药参阅“动脉粥样硬化”。宜选阿司匹林75~150mg，1次/d；或硫酸氯吡格雷75mg，1次/d；或西洛他唑50~100mg.2次/d；以上药物均口服用药。或前列地尔(前列腺素E₁，PGE₁)阴茎海绵体内局部注射治疗勃起功能障碍，剂量及用法由泌尿外科医生掌握。尚可选用其他抗血小板药物，如双嘧达莫、吲哚布芬、沙格雷酯等

　　(2)血管扩张药可慎用妥拉唑啉(妥拉苏林)、烟酸、酚苄明地巴唑等；或丁酚胺，口服25～50mg，3~4次/d；或己酮可可碱，口服200～600mg，3次/d；或环扁桃酯(抗栓丸)，口服100～200mg，4次/d。