您好,欢迎来到凌康医药信息查询平台!

您当前的位置:

首页 >  凌康医典 >  人禽流感

人禽流感

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    禽流行性感冒简称禽流感,是由甲(A)型流感病毒某些亚型引起的一种禽类感染性疾病,主要发生于鸡、鸭、鹅、鸽子和野生水禽、迁徙飞禽,有可能感染人类,其中以H5N1亚型引起的临床症状最严重。病鸡粪便中的禽流感毒株会在空气中传播,并被风带走。按病原体的类型,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感因其传播快,危害大,被世界动物卫生组织列为A类动物疫病。我国将其列为一类动物疫病。
    别名
    常见症状
    高热(一般在39℃以上)、咳嗽、流涕、肌痛和全身不适等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡
    就诊科室
    内科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    禽流行性感冒简称禽流感,是由甲(A)型流感病毒某些亚型引起的一种禽类感染性疾病,主要发生于鸡、鸭、鹅、鸽子和野生水禽、迁徙飞禽,有可能感染人类,其中以H5N1亚型引起的临床症状最严重。病鸡粪便中的禽流感毒株会在空气中传播,并被风带走。按病原体的类型,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。高致病性禽流感因其传播快,危害大,被世界动物卫生组织列为A类动物疫病。我国将其列为一类动物疫病。

      

      2005年10月以来世界各地发生的禽流感多由高致病性H5N1病毒所致,禽类感染后数日内死亡;如果传染给人类,发病后死亡率高达51%(41/80)。近年来,H5N1型禽流感病还处于鸡鸭传给人的阶段。如果禽流感反复发作,一旦病毒基因发生变异,就有可能变成人与人之间传播的新型流感,后果不堪设想。

  • 临床表现与诊断要点

    禽流感是一种急性传染病,也能感染人类。人体感染后的症状主要表现为高热(一般在39℃以上)、咳嗽、流涕、肌痛和全身不适等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡,病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播人员和车辆往来是传播本病的重要因素,世界各国在近年均有局部流行的报道。

      

      实验室诊断标准如下。①血象:白细胞总数升高,为(2~18)×109/L,淋巴细胞降低,血小板计数可正常。②肝转氨酶(ALT)升高为主。③骨髓呈增生活跃,严重病例可出现全血细胞减少。④病原学检查:取患者早期呼吸道分泌物,分离出甲型流感病毒H5N1亚型;或应用RT-PCR法检测病毒基因H5可确定诊断。或血清抗体测定其抗体效价增高4倍以上为阳性。

  • 防治措施与用药

    1.目前禽流感的治疗与普通流感治疗相同,请参阅“流行性感冒”。可试用国内研制成功的H5基因新型疫苗。此外,人角茴香中含有莽草酸,而葬草酸是抗禽流感药物奥司他韦(达非)的重要成分,对H5N1型禽流感病毒有效,但也有争议。成人一日口服奥司他韦150mg,儿童3mg/(kg·d),均分为2次服用,疗程5d,金刚烷胺及其复合剂用法见前述。

      

      2.预防与保健

      

      (1)对疫区、病禽圈舍彻底消毒,扑杀病禽并深埋;不去疫区旅游,不与活禽接触。喜欢养鸟的公民也应保持高度警惕,因为鸟类很容易感染禽流感病毒。清除家禽粪便或鸟粪时最好戴口罩和手套。

      

      禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂、高温及紫外线均很敏感。在56℃时加热30min,60℃时加热10min,70℃时加热数分钟,阳光直射40~48h以及日常消毒剂均可杀灭禽流感病毒。

      

      (2)对鸡肉等食物应彻底煮熟透后才食用。

      

      (3)高危人群,包括饲养员、屠宰工人等经常与活禽密切接触的人,60岁以上老人和12岁以下儿童注意自我保护。医疗卫生机构一线工作人员,工交、商业和民航、铁路司乘人员和一线服务人员、旅游者可接种全病毒灭活疫苗、裂解疫苗或亚单位疫苗。

      

      (4)正确使用禽流感疫苗。注射流感疫苗是预防流感的有效措施。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药