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慢性支气管炎

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。中老年人多见,病因可能与大气污染吸烟、感染、过敏源、气候变化、营养及饮食和遗传等因素有关。病理特点是支气管腺体增生,黏液分泌增多。
    别名
    常见症状
    咳嗽、咳痰或气喘
    就诊科室
    内科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。中老年人多见,病因可能与大气污染吸烟、感染、过敏源、气候变化、营养及饮食和遗传等因素有关。病理特点是支气管腺体增生,黏液分泌增多。

  • 临床表现与诊断要点

    1.以咳嗽、咳痰或气喘为主要症状。早期症状轻微,冬季发作多见,春暖后缓解;晚期症状加重,症状长年存在,不分季节。病情可伴阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。

      

      2.诊断主要依靠病史和症状,在排除其他心肺疾病,如肺结核、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心功能不全等后,临床上凡有慢性或反复咳喘、咳痰或喘息,每年发病至少3个月,病程连续2年或以上者可确诊。如每年发病持续小于3个月,但有X线、肺功能检查客观依据者,亦可诊断。

      

      3.根据临床表现,本病分为单纯型和喘息型。单纯型慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰:喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。依据病程可分为3期;①急性发作期;②慢性迁延期;③临床缓解期。肺功能试验分级有助于了解气道阻塞程度和指导治疗;急性发作期进行细菌培养和药敏试验,选用敏感的抗菌药物抗感染治疗。

  • 防治措施与用药

    1.在急性发作期以抗感染为主,同时吸氧、止咳、化痰、平喘等对症支持治疗。在临床缓解期,适当锻炼,增强自身抵抗力,积极预防感冒和其他呼吸道感染

      

      2.对症选用药物    急性发作期抗感染可参阅“慢性支气管炎急性发作”。慢性支气管炎缓解期可选用中成药,如复方蒲公英注射液(胶)、黛蛤散、五苓散(片),二陈丸、牡荆油胶丸、橘红化痰丸片、百合固金丸(口服液)、养阴清肺膏(糖浆、口服液丸)、标准桃金娘油肠溶胶囊、二冬膏、橘红梨音、润肺膏、川贝雪梨膏、消咳喘糖浆(胶囊)、华山参片、金贝痰咳清颗粒祛止咳颗粒、止嗽咳喘宁等。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药