任何原因引起肠内容物通过障碍，并有腹胀、腹痛等临床表现时，统称为肠梗阻（intestinalobstruction），是外科常见急腹症之一。其分类方法很多，按梗阻发生的原因分类，分为机械性、动力性、血运性和原因不明的假性肠梗阻；按肠壁血运有无障碍分类，分为单纯性和绞窄性肠梗阻；按梗阻部位分类，分为高位小肠（空肠）、低位小肠（回肠）和结肠梗阻；按梗阻程度分类，分为完全性和不完全性肠梗阻。

肠梗阻发生时，肠管局部及机体全身将出现一系列复杂的病理生理表现：局部变化为梗阻以上肠腔膨胀、压力增加，梗阻以下肠管塌陷；全身变化为水、电解质和酸碱失衡，血容量下降，休克以及呼吸和心脏功能障碍。

1．临床表现

　　（1）腹痛：机械性肠梗阻的腹痛呈阵发性绞痛，同时伴有高亢的肠鸣音（气过水声或高调金属音），有时能看到肠型及蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为剧烈的持续性疼痛，应警惕绞窄性肠梗阻可能。麻痹性肠梗阻（paralyticileus）为持续性胀痛或不适，肠鸣音减弱或消失。

　　（2）呕吐：高位小肠梗阻呕吐出现较早且较频繁，呕吐物主要是胃及十二指肠内容物。低位小肠梗阻呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期为粪样肠内容物。结肠梗阻的呕吐晚期才出现。呕吐呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现，麻痹性肠梗阻时呕吐多呈溢出性。

　　（3）腹胀：高位肠梗阻腹胀不明显，有时可见胃型；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀明显，遍及全腹，常出现肠型；结肠梗阻时，因回盲瓣关闭，形成闭袢性肠梗阻，则腹周膨胀明显。腹部不对称隆起，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。

　　（4）排气、排便停止：完全性肠梗阻时，表现为停止排便、排气。梗阻初期，尤其是高位肠梗阻，因梗阻部位远端积存的气体及粪便仍可排出，需注意避免误诊、漏诊。

　　（5）体征：单纯性肠梗阻早期全身情况无明显变化，晚期可因脱水、电解质紊乱而出现唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性减退、脉搏细弱等脱水表现，腹部体征为轻度压痛，无腹膜刺激征，肠鸣音亢进，有气过水声及金属音。绞窄性肠梗阻可出现全身中毒症状及休克，体征为腹部固定性压痛及腹膜刺激征，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。

　　2．实验室检查

白细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容增高，尿比重增高，电解质紊乱、酸碱平衡失调。呕吐物和粪便检查有大量红细胞或隐血阳性，应考虑肠管有血运障碍。

　　3．X线检查

立位腹平片可见气液平面及气胀肠袢。如空肠梗阻可表现为鱼骨刺状，回肠梗阻可表现为阶梯状液平面，结肠梗阻则表现为结肠袋形，有孤立扩大的肠袢时需注意绞窄性肠梗阻可能。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或肿瘤时，可行钡剂灌肠或CT检查以助诊断。

　　4．鉴别诊断

肠梗阻需要鉴别机械性肠梗阻和动力性肠梗阻、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻、鉴别高位肠梗阻和低位肠梗阻、鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻以及肠梗阻病因的鉴别诊断。

1．基础治疗　胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染和中毒。

　　2．解除梗阻　分为手术治疗和非手术治疗两大类。

　　（1）非手术治疗：单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期等，可选用非手术治疗。除前述基础治疗外，还包括中医中药治疗、口服或胃肠道灌注生植物油、针刺疗法等。其他类型肠梗死需尽早转诊。

　　（2）手术治疗：各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤和先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人，适用手术治疗。手术的原则和目的：在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻及恢复肠腔的通畅。大体可分为四种：单纯解除梗阻的手术、肠切除术、肠吻合术、肠短路术、肠造口或肠外置术。

注意饮食卫生，规律大、小便，注意排便习惯的改变。