健康人的肺保持肺间质水分恒定，与肺泡处于理想的湿润状态，以利完成肺的各种功能。肺水肿是由于肺血管外液体量过多甚至渗入肺泡(或从毛细血管渗透至肺间质或肺泡)。引起生理功能紊乱所致的疾病。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理学分间质性和肺泡性两类，可同时并存或以某一类为主。

临床表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳白色或血性泡沫痰(粉红色血性痰);两肺散在湿啰音，血气分析低氧血症加重，甚至出现二氧化碳潴留和混合性酸中毒；影像学呈现以肺门为中心的蝶状或片状模糊阴影。

　　根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿下诊断。但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT或磁共振成像术早期诊断和鉴别诊断。

1.病因治疗对肺水肿的预后至关重要，可减轻或纠正肺血管内外液体交换紊乱，利尿药可发挥或减轻肺水肿的作用，强心药主要适用于心源性肺水肿(参见“心功能不全”)

　　2.氧疗    肺水肿患者吸入较高浓度氧气可改善低氧血症，最好用面罩给氧，湿化器内置75%~95%乙醇或10%硅酮有助于消除泡沫。

　　3.利尿    呋塞米(速尿)雇甲)40～100mg;或布美他尼(丁尿胺)Z)1mg，可迅速缓解症状，但不宜用于血容量不足者。

　　4.吗啡  适用于心源性肺水肿，皮下或静脉注射5~10mg，可减轻焦虑，改善肺循环和体循环，改善通气。但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞性肺病合并肺水肿者

　　5.酚妥拉明    0.2~1mg/min或酚苄明20.5~1mg/kg静脉滴注，对缓解慢性阻塞性肺病颇有效。或静脉滴注硝普钠15~30pg/min可扩张小动脉和小静脉。

　　6.毛花苷C4~0.8mg或毒毛花苷K0.25mg溶于25%~50%的葡萄糖注射液中缓慢静注；也可选用氨力农静滴，适用于快速心房纤颤或扑动诱发的肺水肿。

　　7.氢茶碱    缓慢静脉注射0.25g可有效地扩张支气管，改善心肌收缩力，增加肾血容量和排钠。一日极量为1g。

　　8.对症治疗    尚可选用_β2受体激动药特布他林或沙美特罗可有助于预防肺水肿或促进肺水肿吸收或消散；肾上腺糖皮质激素地塞米松20～40mg/d或氢化可的松400～800mg静脉注射连续2~3d，能减轻炎症反应和微血管通透性，促进表面物质合成，增强心肌收缩力，降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜。

　　9.减少肺循环血量    患者坐位，双腿下垂或四肢轮流扎缚静脉止血带，每20min轮番放松一肢体5min。适用于输液超负荷或心源性肺水肿，禁用于休克和贫血患者。

　　10.机械通气    需患者同意和专科医师施行。

　　11.预后与基础病变、肺水肿程度、有无并发症及治疗是否得当关系密切，个体差异很大。早期诊疗，在空气清新而无污染的环境生活或工作者预后相对良好。