肉毒杆菌食物中毒亦称肉毒食物中毒，是进食肉毒杆菌外毒素污染食物所致的急性中毒性疾病。临床分4型，即食入性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒、吸入性肉毒中毒，均以神经系统症状为主要表现。夏秋季发病多见，患者无传染性。

　　致病外毒素不耐热，80℃ 30min或100℃煮沸10min即被破坏；暴露于阳光下也会迅速失去其毒力。然而，毒素在干燥、密封和阴暗条件下可保存多年，故在误食被污染罐头食品(未彻底重加热)的人群中发病率高。发酵馒头、蜂蜜、家制臭豆腐、豆瓣酱等被污染的食品，伤口感染以及气溶胶(呼吸道吸入)等也可致病。

1.潜伏期2～36h,最长者可达10d,潜伏期越短，病情越重。起病突然，以神经系统症状为主。初时全身无力、疲乏、头痛、眩晕等，随后眼睑下垂、瞳孔扩大、复视、斜视及眼内外肌瘫痪；重症有吞咽咀嚼、言语、呼吸等困难，声音嘶哑或失音，拾头困难，共济失调，心力衰竭，但肢体完全瘫痪者少见，可有腹胀、尿潴留、唾液和泪液减少等，偶致吸入性肺炎。多数患者可在4～10d康复，少数患者视力恢复可能需数月之久。重症患者若救治不及时，可于发病3～10d内，因呼吸衰竭、心力衰竭或继发肺炎等而死亡。病死率中A型毒素为60%～70%,E型毒素占30%～60%,B型毒素仅10%～20%.以进食可疑食品(污染罐头食品多见)的个体或人群较为常见。

　　2.婴儿肉毒中毒的临床表现首发症状常为便秘，随后迅速出现脑神经麻痹，病情进展迅猛，有的患儿在入睡前尚能进食、活动自如，数小时后被发现呼吸已停止。也有表现呈隐匿型、暴发型者。肌电图检查显示短暂、低幅、多相的动作电位，有助于明确诊断。

　　3.创伤性肉毒中毒潜伏期8~14d,表现与食物中毒型相同，可有发热、毒血症等，但无消化道症状。

　　4.送检标本做厌氧菌培养阳性有助于诊断，若检查出外毒素则可确诊。将标本浸出液接种小鼠腹腔内发生肢体麻痹死亡亦诊断成立，备型抗毒素中和试验也可判断毒素与定型。

　　5.应与毒旗中毒读和河豚中毒、有机磷中毒、流行性脑炎、重症肌无力等进行鉴别诊断。

1.加强罐头食品、火腿、腌腊食品、发酵豆(豆腐乳)、面(馒头)制品的生产监督和市场流通安全检查。若同食者发生肉毒中毒症状，或进食疑似有肉毒杆菌外毒素污染的食物，应立即接受多价肉毒杆菌抗毒血清1000～2000U,以防发病。

　　2.对症支持治疗①5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液1000ml洗胃；②服泻药并进行灌肠以清除外毒素；③保暖，安静休息，保持呼吸道畅通，包括吸痰、给氧、人工呼吸等；④鼻饲或静脉高营养、抗感染等。

　　3.抗毒素治疗及早给予多价肉毒抗血清，在发病24h内缓慢注入5万~10万U1次，静脉或肌内注射各半量，必要时6h后重复1次。给药前必须皮试阴性；若为阳性，必须脱敏后再注射治疗。