肛裂（anal fissure）是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长度为0.5~1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，但10%的女性在分娩后发生肛裂。肛裂常发生于肛门后部及前正中位，以肛门后部居多，在两侧者较少。

1．疼痛　患者排便时，肛管内烧灼样或刀割样疼痛，疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛。随时间推移，肛门括约肌舒张，疼痛感减轻并逐渐消失，再次排便后复又出现，即形成反复性疼痛，这种现象称为肛裂周期性疼痛。临床常见患者因怕痛而畏惧排便，出现"怕痛——忍便——便干——更痛"的恶性循环现象。

　　2．便血　一般出血量较少，血常附着在粪便表面的一侧，呈条状形血迹并在排便终末出现，或仅染红手纸。

　　3．便秘　便秘是造成肛裂的诱发因素之一，形成肛裂后又因疼痛害怕排便，从而造成恐惧性便秘。为了减少疼痛次数，不愿定期排便，粪便则更加干结，疼痛也就越发剧烈，形成恶性循环。

1．饮食控制　增加饮水和摄入富含纤维素食物，软化大便，促使裂口愈合。

　　2．口服药物　口服缓泻剂如聚乙二醇4000、乳果糖或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

　　3．坐浴　用温热盐水或中药坐浴，温度40℃~50℃（每天2~3次，每次20~30分钟）。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。

　　4．局部药物　通过局部用药物缓解肛管内括约肌痉挛，目前临床上常用的此类药物有：太宁栓、太宁膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛药膏。硝酸甘油软膏可有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛，改善局部血液循环，促进肛裂愈合，疼痛剧烈者可以选用，必要时局部应用长效麻醉药封闭治疗，可使急诊患者有效缓解疼痛，部分病例可以使溃疡愈合。

　　5．手术治疗　急性肛裂经上述治疗无效，可采用手术治疗。肛裂切除包括溃疡连同前哨痔一并切除，还可切断部分内括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合。创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。