幽门螺杆菌(Hp)在动物界广泛存在，为螺旋状，带鞭毛的革兰阴性杆菌。主要感染宿主为人类，也可感染其他灵长类动物及猫、犬和鸽。目前仅发现该菌在人类个体间直接传播，可能主要通过粪一口或口一口途径。幽门螺杆菌感染率较高，但在不同地区人群的细菌检出率差异显著,且随年龄增长而上升，以欠发达的国家或地区居民检出率较高。一旦获得感染，若不加以特别治疗，幽门螺杆菌可在体内持续数十年，引起急性或慢性胃肠类、食管炎和溃疡病等。

1.幽门螺杆菌检查①有创检查：通过胃镜检查获得胃黏膜标本的相关检查，包括快速尿素酶试验、病理Hp检查、组织细菌培养、组织PCR技术等：②无创检查：包括血清抗体检测、¹³C或¹⁴C尿素呼吸试验、粪南门螺杆菌抗原检测等方法。前者通常应用于流行病学调查，后两种方法应用于临床，并为幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价的主要方法。检出该菌即明确诊断

　　2.幽门螺杆菌感染引起的胃及十二指肠炎、溃疡病和食管炎等的临床症状参见相关章节。幽门螺杆菌一般不能穿过黏膜层，也不能进入上皮细胞中，故其感染属非侵袭性。发生感染时，胃黏膜出现显著类症，包括中性粒细胞和单核细胞浸润，以及上皮细胞和血管的相应变化。有些菌株具有较强的致溃疡能力。幽门螺杆菌感染可引起高促胃液素血症，胃壁细胞泌酸能力增强，引起胃黏膜和十二指肠黏膜损伤，或诱致十二指肠胃上皮化，发生炎症和溃疡。幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡相关性强，70%以上胃溃疡患者有幽门螺杆菌感染；如根除或控制该菌感染，可减少炎症和溃疡病的发生率、复发率。

1.注意饮食卫生，饭前便后洗手，不生食污染食品，切断粪一或口一口传播途径，不吃或避免食用辛辣刺激性强或过冷过热的食物戒烟限酒，不暴饮暴食。停用非甾体抗炎药物(如水杨酸类、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松)、利血平和某些对胃肠刺激较强的抗菌药物。

　　2.根除或控制幽门螺杆菌感染。目前应用广泛而且安全有效、合理经济的治疗方案简介如下，供临床对症用药参考。

　　(1)铋剂+两种抗菌药物(三联疗法)①枸橼酸铋钾或胶体果胶铋标准剂量+阿莫西林0.5g+甲硝唑(或替硝唑、奥硝唑)0.4g；②铋剂标准剂量+四环素0.5g+甲硝唑0.4g；③铋剂标准剂量+克拉霉素0.25g+甲硝喹0.4g；三种方案均每日服2次，疗程2周，轻症用③者可只服1周。

　　(2)质子泵抑制药(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃素美拉唑雷贝拉唑)标准剂量+2种抗生素①奥美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+同莫西林lg；②兰索拉唑30mg+阿莫西林1g+甲硝唑0.4g；③泮托拉喹40mg+克拉霉素0.25g+甲硝喹0.4g；均每日2次，疗程1周。

　　(3)新四联疗法 奥美拉唑20mg+克拉霉素0.25g+甲硝喹250mg+阿莫西林1g，每日服2次，连用7d，Hp根除率可达90%以上。

　　(4)其他方案①雷尼替丁构橡酸铿(RBC)0.4g代替(2)中的质子泵抑制药；②H₂受体拮抗药(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或质子泵抑制药(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑)+(2)，组成四联疗法，用于前述治疗方案失败者，尤其对于幽门螺杆菌耐药株感染者，疗效较好。

　　对多数幽门螺杆菌敏感的抗菌药物还有庆大霉素、红霉素，呋喃叫酮、呋喃妥因、小檗碱、诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星、司帕沙星、洛美沙星、芦氟沙星、氟罗沙星、莫西沙星等，可替代上述方案中抗菌药物抗Hp感染。