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嗜酸性胃肠炎

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    嗜酸性胃肠炎是一种病因未明,以嗜酸粒细胞浸润胃肠壁各层为特征的良性疾病,亦有人认为是一种变态反应性疾病。
    别名
    常见症状
    上腹部痉挛性疼痛伴胃排空延迟加早饱、恶心、呕吐
    就诊科室
    内科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    嗜酸性胃肠炎是一种病因未明,以嗜酸粒细胞浸润胃肠壁各层为特征的良性疾病,亦有人认为是一种变态反应性疾病。

  • 临床表现与诊断要点

    1.病变部位可以累及消化道各个部位,从食管到肛门,但以胃及小肠受累最常见。典型的发病年龄在30~50岁。

      

      2.上腹部痉挛性疼痛伴胃排空延迟加早饱、恶心、呕吐等,并有腹泻、吸收不良、肠道蛋白损失、缺铁、体重减轻等,与进食某种食物关系密切,可致胃肠道梗阻、出血、腹水。外周血嗜酸粒细胞增多,大便潜血多阳性。对皮质激素治疗反应良好。

      

      3.诊断标准①存在胃肠道症状;②胃肠壁活检有一处或多处嗜酸粒细胞增多或浸润;③无肠道外多个器官受累;④无胃肠道寄生虫感染。此外,有条件进行X线检查、CT扫描、内镜检查等可帮助诊断和鉴别诊断。

  • 防治措施与用药

    1.查找病因。尽可能去除过敏因素,如可疑的过敏食物、药物和接触物等。

      

      2.试用抗过敏药物(如色甘酸二钠)、糖皮质激素(地塞米松或泼尼松短期规则治疗)。

      

      3.对症选用胃黏膜保护药预防和治疗黏膜损伤,保护黏膜,促进受损黏膜修复和黏膜溃疡愈合。

      

      硫糖铝    成人每次口服1g(片剂4片,胶囊剂4粒),3~4次/d,饭前1h及睡前服用。嚼碎后用温开水送服,空腹时较好。

      

      胶体果胶铋    成人每次口服120~150mg(以含铋量计),4次/d,饭前1h及睡前服用。

      

      枸橼酸铋钾    成人每次口服颗粒剂(或胶囊剂)1包(或1粒),4次/d,餐前0.5h及晚餐后2h服用。或遵医嘱用。

      

      此外,尚可对症选用替普瑞酮、马来酸伊索拉定、吉法酯、米索前列醇、瑞巴派特、醋氨己酸锌、曲昔匹特、铝碳酸镁、复方铝酸铋等其用法与用量按药品说明书或遵医嘱

      

      4.可选用微生态生物制剂,参阅“溃疡性结肠炎”。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药