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胃轻瘫综合征
胃轻瘫是以胃排空障碍为主要特征的临床症候群。男女比例约为7:8,分原发性和继发性两种,可发生于任何年龄。
1.主要症状为胃排空延缓如早饱、餐后上腹饱胀感、打嗝、恶心和呕吐,尚可伴有上腹疼痛、腹泻、便秘、胃灼热、反酸等症状。可以某一症状为主,也可有多个症状重叠。
2.原发性胃轻瘫(特发性胃轻瘫)属功能性疾病。继发性胃轻瘫病因包括糖尿病、腹部手术后、萎缩性胃炎、胃溃疡、系统性硬化、皮肌炎、颅内疾病、甲状腺功能减退症、胃酸缺乏、感染、神经精神系统异常以及药物等。继发性胃轻瘫患者可有基础疾病如糖尿病、硬皮病等,上腹可有压痛,进食数小时后胃内有振水声。长期进食少,呕吐患者可出现消瘦、营养不良甚至恶病质状态。
3.实验室检查上消化道钡餐造影、胃镜检查、胃排空检查、胃肠压力测定等有助于明确诊断。
1.积极治疗原发病是治愈继发性胃轻瘫的关键。原发性胃轻瘫是功能性疾病,应积极引导患者,缓解其精神压力。
2.对症治疗可选用以下药物(促胃肠动力药)多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)、枸橼酸莫沙必利、依托必利(伊托必利)红霉素和马来酸替加色罗等。
对上述西药疗效不满意者,可选用调节胃肠动力紊乱的中成药,如香砂平胃丸(颗粒)、和中理脾丸、开胃山楂丸、理中丸(党参理中丸)、丁蔻理中丸、木香分气丸、中满分消丸、人参健脾丸、参苓白术散等。