肝内脂肪沉积含量超过肝实重的5%,或光镜下每单位面积含有脂肪滴的肝细胞超过5%时称为脂肪肝。按病因可分为酒精性和非酒精性两类。非酒精性脂肪肝多与肥胖、糖尿病、药物、遗传性疾病(如家族性脂肪肝变性、遗传性果糖不耐受症等)有关。

1.多数患者有肥胖、酗酒、长期服药、糖尿病、高脂血症等相关病史。约半数患者无症状，部分患者有肝区胀痛、上腹部不适、腹胀、乏力等；可有恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等症状；极少数甚至出现肝硬化相应表现。体格检查可发现肝大。

　　2.实验室检查可见血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、Y谷氨酰转肽酶(γGT)轻度升高。

　　3.影像学检查①首选B超检查可确诊；②B超引导下肝脏细针穿刺活检，是确诊脂肪肝和局灶性脂肪肝、肝癌鉴别的最特异、最敏感的方法；③CT扫描或磁共振成像检查(MRI)有助于诊断。

1.患者应戒酒，宜进食低脂饮食，忌用动物油、椰子油，忌油炸食品；多食新鲜蔬菜、鲜水果、山药、白薯、芋头以及燕麦、小米等粗粮，保持每日食物的多样性；适当提高鱼类、豆类及其制品的摄入量，控制脂肪和胆固醇的摄入量。

　　2.伴有肝功能异常者，可给子保肝降酶的药物治疗，服用降脂药物要谨慎。

　　硫普罗宁    用于脂肪肝，成人饭后口服100~200mg，3次/d，疗程2~3个月，停药3个月后继续下1个疗程。或遵医嘱。孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。

　　必需磷脂    用于不同原因引起的脂肪肝。成人常用量1次3粒，3次/d；1日服药量最大不得超过6粒，维持剂量减为1次服1~2粒，3次/d。儿童用量酌减，或遵医嘱。应在餐中用足量液体(如温热的菜汤)整粒送服，不可咀嚼胶囊。每粒胶囊剂含必需磷脂228mg。

　　三七脂肪肝颗粒    健脾化浊，祛痰软坚。用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚证者。成人用开水冲服5g，3次/d；或遵医嘱。孕妇禁用。