随着临床研究进展，暴发性肝功能衰竭的概念有不同的解释。1970年Trey等指出，病前患者无肝病而短期内出现大量肝细胞坏死或肝功能严重损害并出现肝性脑病的综合征。1986年Bernuau和Berhmou建议把黄疸出现后2周发生肝性脑病的急性肝衰竭称为暴发性肝功能衰竭(FHF),而把黄疸出现后2周～3个月内发生的肝衰竭称为亚暴发性肝功能衰竭。

1.在暴发性肝功能衰竭进展中有多系统受累，临床表现复杂，但以神经精神症状最为突出。特点是起病急，病情危重，症状表现多样，肝细胞广泛坏死。目前缺乏有效治疗手段，死亡率高。

　　2.临床表现如肝性脑病、脑水肿、黄疸、出血、肾功能不全以及伴各种感染、出现电解质及酸碱平衡紊乱，尚可出现低血压、低血糖、心肺并发症等。腹水不是主要临床表现。

　　3.实验室检查①血清胆红素呈进行性增高，多高于171μmol/L，最高可达800μmol/L;转氨酶ALT及AST明显升高，尤以AST升高更显著。②白蛋白明显下降；凝血酶原时间(PT)延长。以上各项成立，则可考虑为肝功能衰竭。③肝功能严重损害、血氨明显增高者可考虑肝性脑病。

　　4.如能排除慢性肝病，在起病8周或黄疸出现2周内出现肝性脑病，则可诊断为暴发性肝功能衰竭。

1.内科支持治疗    在重症肝病监护病房救治。每天检查肝脏大小神志变化及其他生命体征。饮食以高碳水化合物、低动物蛋白、低脂肪为宜。每日供给总热量5～6.7kJ(1200～1600kcal)左右，进液量在2000ml左右，临床上多给10%～20%葡萄糖，同时给肝氨(支链氨基酸)注射液Z3以及B族维生素、维生素C、维生素K等。纠正电解质、酸碱失衡或紊乱。

　　2.如有必要，酌情给子新鲜血浆、人血白蛋白扩容、改善微循环、提高胶体渗透压，防止脑水肿及腹水形成，亦有一定促肝细胞再生作用。血浆尚有补充凝血因子、调理素和补体功能，每周应用2～3次，效果较好。

　　3.可静脉滴注重组促肝细胞生长素(因子)80~120mg/d。

　　4.治疗并发症。