慢性胆囊炎是由结石、慢性感染、化学刺激或急性胆囊炎反复迁延发作的慢性炎症性病变。许多慢性胆囊炎患者可持续多年无症状，称为无痛性胆囊炎。

1.在右上腹或中上腹部反复发作性疼痛，多在晚上或饱餐后出现持续性疼痛。当胆囊管或胆总管发生胆石嵌顿时，则可产生胆绞痛。疼痛一般经过1～6h可自行缓解；可伴有反射性恶心、呕吐，或右上腹饱胀不适或胃部灼热、嗳气、反酸、厌油腻食、食欲缺乏等胃肠道症状经久不愈；往往在进食油腻、高脂饮食后加重。

　　2.当慢性胆囊炎伴急性发作或胆囊内浓缩的黏液(或结石)进入胆囊管或胆总管引起梗阻，可产生急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状(参见“急性胆囊炎”)。

　　3.十二指肠引流液检查可见胆固醇结晶、胆红素钙沉淀、细小结石、被胆汁染黄的脓细胞、寄生虫卵(或滋养体);胆汁细菌培养可发现致病菌

　　4.影像学检查B超、腹部X线平片、胆囊或胆道造影、放射性核素扫描等有助于诊疗。对脂肪饮食不能耐受，腹胀及反复发作的餐后上腹胀痛不适者，经超声检查显示胆囊结石，囊壁增厚，胆囊萎缩者可诊断为慢性胆囊炎。但应与消化性溃疡、慢性肝炎、胃炎、胰腺炎，食管裂孔疝、非溃疡性消化不良等鉴别。

1.内科治疗    ①低脂饮食。②口服33%(50%)硫酸镁10ml，2~3次/d。③中成药可对症选用龙胆泻肝丸(颗粒、口服液)、利胆排石颗粒(片)、复方胆通片、胆宁片、清肝利胆胶囊(口服液)、消炎利胆片等，遵医嘱。④腹痛明显者可选用抗胆碱药(如阿托品、莨营或颠茄制剂等)解除平滑肌痉挛。⑤结石无钙化且小于1cm，胆囊管畅通，胆囊功能正常者，可口服熊去氧胆酸，8～10mg/(kg·d)，分2~3次在进餐时服用；或1次口服50mg，3次/d，与鹅去氧胆酸联用，有协同作用，剂量酌减。

　　2.有手术指征者，可行外科切除手术或行腹腔镜下胆囊切除术(或取石)。

　　3.胆舒片，疏肝理气、利胆。用于慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结、湿热胃滞证，成人口服1~2片，3次/d。