本病是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝织炎，病变主要累及空肠和回肠，还可侵犯十二指肠和结肠，为临床较常见的急性暴发性疾病。

1.起病急，发病前多有不洁饮食或暴饮暴食史。受冷、劳累、肠道蝈虫感染及营养不良为诱因。

　　2.主要症状为腹痛(首发症状，多在脐周)、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。一般发热38~39℃，少数可达41～42℃，多于4~7d消退。

　　3.临床分型①胃肠炎型，见于早期，有腹痛、水样便、低热可伴恶心呕吐。②中毒性休克型，出现高热寒战、神志淡漠、嗜睡、谵语、休克等，多在1~5d内出现。③腹膜炎型，有明显腹痛、恶心呕吐，腹胀和急性腹膜炎征象，受累肠壁坏死或穿孔，腹腔内有血性渗出液。④肠梗阻型，有腹胀、腹痛、呕吐频繁、排便排气停止，肠鸣音消失，出现鼓胀。⑤肠出血型，以排血水或暗红色血便为主，量可多达1~2L，明显贫血和脱水。

　　4.实验室和特殊检查血常规、粪便检查，X线检查，结肠镜检查、腹腔镜检查等有助于明确诊断。

　　5.本病需与中毒性痢疾、过敏性紫癜、急性克罗恩病、绞窄性肠梗阻、肠套叠、阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。

1.及时、正确地加强内科支持治疗，纠正水、电解质失常，解除中毒症状，积极防治中毒性休克和其他并发症，约3/4的患者经过内科治疗可获得痊愈。①一般治疗，如休息、禁食，腹痛、便血和发热期应卧床休息和禁食。症状缓解后可先进流质饮食，再逐渐过渡到半流质及正常饮食。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压，腹痛可给予解痉药。②酌情对症静脉补液、补钾(钠)，纠正电解质失衡和酸中毒，或全胃肠外营养(TPN)。③抗休克。④对症处理。⑤肠道微生态活菌制剂，如双歧杆菌活菌制剂内服。

　　2.用药参考

　　(1)严重腹痛者可予哌替啶(杜冷丁);高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予以物理解热降温。腹胀者注意补钾，如有腹水形成可放腹水后用地塞米松5mg加头孢拉定2.0g，替硝唑0.4g腹腔内灌注。严重出血可用生长抑素及其类似物持续静滴。

　　(2)抗感染 轻症可选用甲硝唑0.4g或替硝唑0.5g，3次/d，口服；重症联用环丙沙星   (或氧氟沙星)、司帕沙星、加替沙星等)，或头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶静脉滴注，连用7～10d。

　　(3)必要时可慎用肾上腺皮质激素、抗毒血清、胰蛋白酶。有寄生虫感染者在症状缓解后驱虫治疗。吸附肠道内毒素可用液状石蜡20ml/d，或蒙脱石散(思密达)口服或胃管内注入。

　　3.有外科手术指征者，及时手术治疗。