Whipple病又称肠源性脂肪代谢障碍症。

1.小肠黏膜和肠系膜淋巴结内含有糖蛋白的巨噬细胞浸润，导致腹痛、腹泻、体重减轻等消化吸收不良综合征，病变可累及全身各脏器。

　　2.在关节炎出现前，有的患者已有腹泻，逐渐出现脂肪泻，有典型小肠吸收不良症状。但最常见的症状是长期的多发性反复发作性关节炎或关节痛。然而个别患者可无腹泻，仅有腹痛与低热。其他表现可有全身淋巴结肿大、脾大等，少数患者可累及中枢神经系统，出现神经定位体征和神经精神症状。

　　3.长期有关节痛伴腹泻，或同时有全身淋巴结肿大，应考虑本病的可能。木糖醇试验有吸收功能减弱，小肠黏膜活检有PAS阳性物质，电镜证实有Whipple杆菌可明确诊断。

　　4.应排除艾滋病(AIDS)、巨球蛋白血症以及全身性网状内皮细胞真菌病。

1.普鲁卡因青霉素120万U及链霉素1甲1.0g，肌注1次/d，共10~14d;后改为四环素0.5g，4次/d，口服维持数月。或改为苄星青霉素120万U，部肌内注射，14d1次；硫酸阿米卡星0.2g注射1次/d，共10～14d。以后改为盐酸多西环素(强力霉素))0.1g，口服2次/d。

　　2.口服维持治疗同样有效的抗菌药物还可选用盐酸美他环素(盐酸甲烯土霉素)300mg，2次/d;或盐酸米诺环素首次0.2g，以后改为每次0.1g，每12h口服1次；或阿莫西林(羟氨苄青霉素)首次0.5~1g，以后0.5g，3次/d:或复方磺胺甲噁唑(SMZ)0.48g，2次/d，尚可选用氯霉素、氨苄西林等。

　　3.四环素、美他环素、米诺环素避免用于8岁以下儿童；孕妇和新生儿避免应用氯霉素。对磺胺类过敏者应禁用SMZ。

　　4.治疗时间过短易复发，治疗开始后患者症状改善，体重增加，但症状完全消失需数月至数年。组织学恢复更慢。用药期间应注意血象变化和对肝、肾等重要器官的影响或损害，及时调整或更换药品是必要的。