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瘾球症
本病为主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,此部位的运动功能异常,也被称为环咽部运动障碍,祖国医学称为“梅核气”。普通人群中约半数可间歇性地有此感觉,但以绝经期女性较多。发病时多有精神因素,性格上有强迫观念。
临床主要表现为特殊形式的咽下因难,经常做吞咽动作以求解除状,有咽部异物感等。经食管镜和直接喉镜检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。X线活动摄影术和食管测压未见异常,或环咽部高压、低压或松弛;环咽部运动障碍、神经肌肉疾病和局部损害等。排除其他器质性疾病。
1.病因治疗 有明确的神经肌肉疾病引起症状的患者,可试用钙通道阻滞药,如硝苯地平,成人口服片剂10mg(1片),3次/d;或缓释片10~20mg(1~2片),2次/d;或控释片30mg(1片),1次/d。
2.慎用镇静药 艾司唑仑口服1mg(1片),3次/d;或晚上睡前服1~2mg。
3.对环咽部高压或松弛不全的患者,可应用探条扩张术,甚至用环咽部肌切开术治疗。