单纯性甲状腺肿（simplethyroidgoiter）是指非炎症、非肿瘤且无甲状腺功能亢进症的一类甲状腺肿，根据形态也可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。一般人群中甲状腺结节超声检出率为20%~76%，尤以女性多见。病因不清，可能与甲状腺激素合成原料（碘）缺乏、甲状腺激素的需要量增高以及甲状腺激素合成和分泌障碍有关。

1．临床表现

　　（1）甲状腺肿大是最特征性的表现，患者常诉颈部变粗。甲状腺肿大明显时，可压迫气管、食管，出现呼吸困难、吞咽困难。大部分无任何症状。

　　（2）早期甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，腺体表面光滑、质地柔软，随吞咽上下移动。后期，在腺体一侧或两侧扪及单个或多个结节。囊性变结节若发生囊内出血，短期内可迅速增大，并出现局部触痛。

　　2．辅助检查

　　（1）实验室检查：一般检测血清TSH、T₃、T₄、游离T₃（FT₃）、游离T₄（FT₄）可判断甲状腺功能状态。抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）辅助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　（2）超声检查：是最常用的方法，可以测量甲状腺的体积，观察内部有无结节，评估结节的大小与数目以及结节的囊实性。评价回声强弱，边界及内部有无钙化、血流等情况。

　　（3）CT及MRI检查：对诊断有无胸骨后甲状腺肿以及腺体与周围组织的关系，尤其是对气管的压迫程度判断很有价值。

　　（4）放射性核素（¹³¹I或^99mTc）扫描：主要用于较大实性结节摄碘功能的判断，已经较少使用。

　　（5）针吸病理学检查：对超声提示为低回声的实性结节且不排除恶性可能者，可考虑此检查。

　　3．鉴别诊断

　　（1）甲状腺腺瘤：常为单发结节，呈圆形或卵圆形，质软，表面光滑，有完整的包膜。腺瘤可能继发甲状腺功能亢进，放射性核素扫描常为热结节。

　　（2）慢性淋巴细胞性甲状腺炎：甲状腺大小早期变化不明显，后期逐渐缩小、质地变硬，超声见腺体回声不均匀；抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）明显增高；50%以上的患者可有甲状腺功能减退症。

　　（3）甲状腺癌：结节质地较硬，超声见形态不规则、界限不清，可伴有砂粒状钙化，细针抽吸穿刺有助于鉴别。

防治地方性甲状腺肿最有效的方法是补碘。生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物，或小剂量甲状腺素。有以下情况时行甲状腺大部切除术或腺叶切除术：①因气管、食管或喉返神经受压有临床症状者；②胸骨后甲状腺肿者；③巨大甲状腺肿影响生活、工作或美观者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。

1．每年检测甲状腺功能，超声监测结节形态、大小。

　　2．健康生活方式，饮食均衡。

　　3．术后患者注意甲状腺功能的药物替代，监测局部是否有复发情况。