(结)肠易激综合征(IBS)是由情绪紧张和应激引起的各种肠功能紊乱。患者年龄多在20～50岁，老年后初次发病者少见，但常伴有胃肠功能的其他表现，男女比例约1:(2～5);有家族聚集倾向。以往称本综合征为结肠痉挛、结肠激惹综合征、黏液结肠炎、过敏性结肠炎结肠功能素乱等，现已不用。

1.患者无器质性疾病，可出现腹痛或便秘，或腹泻，或腹泻便秘交替出现等症状。本病与精神紧张、情绪波动、恐惧焦虑、失眠、劳累以及生活无规律等因素密切相关，饮食不当包括冷食、高脂饮食、刺激性食物，易产气食物(豆类、牛奶),受凉、月经期、吸烟等因素均可诱发。

　　2.诊断标准必须具备腹痛、排便后缓解，或伴有大便性状和次数改变，或排便行为异常。表现为在过去的12个月内，至少有12周时间(不必连续)出现腹部不适或痛症，且这些症状具有以下特征中的两种：①症状可因排便而缓解；②症状的发生与排便次数改变有关；③症状的发生与大便性状改变有关。支持本病的症状为：①每周排便<3次；②每日排便>3次；③硬或干结的大便；④稀溏或水样便；⑤排便有紧迫感；⑥便急(急着如厕);⑦排便不尽感；⑧排黏液便(仍有大便实质);⑨腹部饱胀感；或排便过程异常。

　　3.此外，多次大便常规、潜血试验及培养均阴性。可行X线钡剂灌肠造影及内镜检查除外结肠器质性病变。

1.应引导患者正确认识该综合征属肠道生理功能紊乱，消除顾虑，日常生活中避免诱发因素，如忌辛辣，戒烟酒，避免食用生冷物，及时缓解精神过度紧张等。腹胀症状明显者可用消胀片或复方阿嗪米特片(胶囊)。

　　2.对有抑郁或焦虑的患者，可适当应用抗抑郁药、抗焦虑药。

　　①抗抑郁药可对症选用盐酸阿米替林、盐酸丙米嗪、盐酸氯米帕明、盐酸多塞平、盐酸马普替林、盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、马来酸氟伏沙明、西酞普兰、盐酸文拉法辛、米氮平、盐酸曲唑酮、吗氯贝胺、噻奈普汀钠等，其中以盐酸多塞平(多虑平)较常用，且价廉。

　　②抗焦虑药可对症选用劳拉西泮、盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等。

　　3.胃肠钙通道阻滞药(如硝苯地平)及肠道生态药物联合治疗，有一定疗效。硝苯地平宜用小剂量5～10mg，口服2~3次/d;肠道微生态药物多选用双歧杆菌活菌制剂2)(包括四联活菌制剂)，成人1次口服2~3粒(片)。2~3次/d，或遵医嘱。