糖尿病患者有以下表现者可明确临床诊断。

　　1.最初为皮肤瘙痒，干燥、无汗、露毛少，颜色变黑伴有色素沉着。肢端凉，或浮肿，干燥。

　　2.肢端感觉异常，包括刺痛、麻木。以及感觉迟钝或丧失，可出现脚踩棉絮感，或间歇肢行，休息痛，常有鸭步行走，下蹲起立困难。

　　3.肢端肌营养不良，萎缩，张力差，易出现韧带损伤，骨质破坏甚至病理性骨折。

　　4.可出现跖骨头下陷，跖骨关节弯曲，形成弓形足，锤状趾、鸡爪趾，夏科(Charcod)关节等。

　　5.肢端动脉减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音，深浅反射迟钝或消失。

　　6.肢端皮肤干裂，或形成水疱、血疱、糜烂、溃疡，可出现足的坏疽和坏死。

糖尿病足溃疡与坏疽主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压、损伤、感染所致。预防重于防治，预防足溃疡的发生和避免截肢加强对有危险因素的足进行预防性保护，建议如下。

　　1.保护双足，每日以50～60℃温水洗脚。在高寒地区或冬季用活血化瘀、促进微循环、提高免疫功能的中草药(如莨菪50g,红景天50g、红花10g、丹参10g、川牛膝15g、甘草10g或干姜50g、干辣根10g)单方或复方煎汤浴足，每日或间日睡前浴足0.5h,然后用软毛巾吸干趾缝间水分，防止嵌甲。如有肼胝及时处理，以免局部受压、损伤，继发感染。

　　2.穿着袜、鞋帮和各种鞋子均需舒适、宽松，无挤压、无硬物感。

　　3.溃疡局部可修剪坏死组组，敷以去瘀生新的药物。神经性足溃疡处理的关键是改善足的局部压力。

　　4.严格控制血糖、血压和血脂水平及全身基础情况的改善是防治糖尿病足的根本。

　　5.药物治疗    某些生物制剂或生长因子类制剂配合换药，局部用可治疗难治性溃场。缺血性病变可使用静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物(如山莨菪碱、川芎嗪注射液、丹红注射液，血塞通注射液等)。严重的周围血管病变应尽可能施行血管重建手术。