甲状腺腺瘤（thyroidadenoma）起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。临床分为滤泡状和乳头状腺瘤两种，前者多见。

1．临床表现

　　（1）病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而在体检中被发现颈部肿物。

　　（2）多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连、无压痛，可随吞咽上下移动。部分发展为功能性腺瘤，出现甲状腺功能亢进表现。

　　（3）甲状腺腺瘤癌变率为10%~20%，出现肿瘤增大、声音嘶哑、呼吸困难等表现。

　　2．辅助检查

　　（1）实验室检查：血清T3、T4在正常范围。若为高功能腺瘤则出现甲状腺功能亢进，T3、T4升高，TSH降低。

　　（2）B超：可见圆形或椭圆形肿块，边界清晰，内部回声较均匀；如有囊性变时，内部可见无回声或混合回声。正常甲状腺组织被肿瘤挤压形成"晕圈征"。

　　（3）放射性同位素扫描：多为温结节，也可以是热结节或冷结节。

　　（4）颈部X线片：可能出现气管受压或移位，肿瘤钙化影。

　　3．鉴别诊断

　　（1）结节性甲状腺肿：可为多个结节，质地较软，超声提示结节无完整包膜，界限也不规整，内部回声不均匀。

　　（2）甲状腺癌：多为质硬结节。超声提示边界不规则，低回声，多数伴有钙化，特别是细点状钙化。

　　（3）桥本甲状腺炎合并结节：结节无包膜，一般不是圆形，但有时较难与腺瘤区别，细针穿刺病理检查可以发现较多炎细胞浸润。

甲状腺腺瘤有癌变的可能，并可引起甲状腺功能亢进症，应早期手术切除。目前多主张做患侧腺叶切除术或腺叶次全切除术，而不宜行腺瘤摘除术。

　　（1）每年监测甲状腺功能，调节甲状腺素用量。

　　（2）每年超声波检查残留甲状腺，监测复发情况。

　　（3）每年评估病情；如果服药，监测肝、肾功能。