尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾损害称高尿酸性肾病。不少患者有阳性家族史，多属常染色体遗传，少数伴性遗传，故有人认为是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所致的疾病。

1.主要表现为慢性间质性肾炎、尿酸性肾结石和急性高尿酸性肾病。欧美国家患病率为0.13%～0.37%.国内居民由于生活水平提高和饮食结构改变。高尿酸血症肾病的患病率呈逐年上升趋势。可分为肾外表现和肾脏表现两部分。

　　2.肾外表现主要为关节病变和痛风石形成，常合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖和心血管病变，详见“痛风及高尿酸血症”。30%的原发性高尿酸血症患者有肾损害，主要表现为：①慢性痛风性肾病，起病隐匿，病程达10～20年，好发于40岁以上男性，男女之比约20:1，女性多见于绝经期后；最终导致慢性肾功能衰竭。②尿酸性肾结石。③急性高尿酸性肾病。

　　3.凡中年以上男性患者有肾病表现(小至中等量血尿、高血压、水肿、尿浓缩功能受损)，伴发关节炎及尿路结石，为疑似病例。血尿酸升高>390μmol/L(>65mg/L)，尿中尿酸排量>4.17mmol/L(>700mg/d)，尿呈酸性(pH<6.0)，尿石分析为尿酸结石，肾活检提示肾小管间质病变，则可明确诊断。

1.纠正高尿酸血症是防治本病的关键。忌食富含嘌呤类食物，多饮水、碱化尿液。嘌呤类含量较高食品(75~150mg/100g)有扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳍鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、鸡肠、禽肉、兔肉、鹿肉、肉汤、火鸡、鳝鱼；嘌呤含量特高食品(150~1000mg/100g)为胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑花、肉汁、鱼干。瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用，限制脂肪摄人，防止过度饥饿，少用食盐和酱油。

　　2.痛风急性发作可选用下列药物

　　秋水仙碱    口服用于急性期：成人常用量1次1mg，3次/d，症状缓解后酌情减量；或每2h服0.5~1mg，直到关节症状缓解，24h内不宜超过6mg，并在2d内无须服本品。以后日剂量为0.5~1.5mg，分次服用，共7～14d。

　　别嘌醇    口服宜小剂量开始，递增至50～300mg/d，分2~3次服。见效后逐渐减量。

　　苯溴马隆    口服宜小剂量25～50mg开始，递增至50~100mg/d，早餐后服，同时加服碳酸氢钠3g/d。

　　丙磺舒    口服宜小剂量开始，0.25～2g/d，分2次；见效后逐渐减量、撒药。

　　其他可选用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、吡罗昔康、双氧芬酸等。有临床指征时给予糖皮质激素。