肾结石是指发生于肾盏、肾孟、肾孟与输尿管连接部的结石。肾结石病是指一些晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等和有机质(如基质A、Tamm-Horsfall蛋白、酸性黏多糖)等在肾脏的异常聚积，我国广东、山东、江苏、安徽、河北、陕西、浙江、广西、四川和贵州等地发病率较高。多见于20～40岁，男女之比为(4:1)~(5:1)。

临床表现为腰痛、血尿、脓尿、排石史、尿闭、腰部包块。X线泌尿系平片、静脉肾盂造影、逆行肾孟造影、B超、同位素肾图有助于诊断，甚至明确诊断。

1.碎石疗法    包括体外震波碎石、经皮肾镜直视下碎石。

　　2.手术取石。

　　3.非手术治疗    包括大量饮水。话当运动饮食和药物疗法、中药排石；肾绞痛可采用解痉药物、止痛药物。

　　五淋化石丸    排石药物一般用于直径<0.5cm光滑圆形结石且无尿路梗阻或感染、肾功能良好者。利湿通淋，化石止痛。用于尿路结石，1次口服5丸(1.25g)，3次/d。

　　结石通片    清热利尿，通淋排石，用于尿路结石，1次口服5片(1.25g)，3次/d。

　　排石颗粒    清热利水，通淋排石。用于泌尿系结石。开水冲服，1次20g(1袋)，3次/d。

　　石淋通片    清热利尿，通淋排石。用于尿路结石，1次口服5片(0.6g)，3次/d。

　　(1)溶石疗法    对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好，对含钙结石和感染性结石疗效较差；给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造口插管和经皮肾盂镜取石等。在治疗期间，应密切观察病情变化，定期放射性核素肾图及X线检查了解肾功能，决定是否手术。

　　(2)去除肾结石的发病诱因    积极治疗形成结石的原发疾病，如原发性甲状旁腺功能亢进时摘除甲状旁腺，治疗肿瘤、控制肾盂感染和解除尿路梗阻等。

　　(3)饮食    ①草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、番茄、马铃薯、甜菜(菠菜)、龙须菜、果仁、可可、巧克力等以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等摄入量。②对特发性高钙尿应限制钙摄入。①对非高钙的复发性草酸结石，无须低钙饮食；如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。④控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。⑤高尿酸血症和高尿酸尿时应用低嘌呤饮食(减少蛋白质或控制蛋白质的摄入量，即瘦肉、蛋类等不宜多食)。

　　(4)高钙尿症    ①氢氯噻嗪片，口服，25～100mg/d；注意及时补钾(枸橼酸钾、氯化钾)。②磷酸钠纤维树脂，进餐服2.5～5g。但禁用于原发性甲旁亢、肾性高钙尿；生长期儿童和绝经后妇女忌用。③正磷酸盐，如中性或碱性可溶性磷酸钠或钾盐，可结合生成磷酸钙盐，降低尿钙浓度和草酸钙饱和度，1.5～2.0g/d磷元素，分3~4次服用。肾小球滤过率<30ml/min者忌用。

　　(5)高草酸尿症    ①肠源性高草酸尿，限制草酸和脂肪摄入，补充枸橼酸钾，可使尿pH和枸橼酸明显升高；酌情应用氢氧化镁或氧化镁、考来烯胺等。②原发性高草酸尿：I型患者偶对维生素B，200m/d有效；增加尿量，应用氢氯噻嗪、枸橡酸钾，补充确(磷酸二氢钙时有效。

　　(6)低尿枸橼酸性含钙结石    枸橼酸钾3~6g/d，分3次服。

　　(7)尿酸结石    应鼓励饮水，限制嘌呤摄入，可服构橡酸钾溶流30～60mmol/d，可联用别嘌醇(别嘌呤醇)，控制血尿酸浓度后即改为维持量。

　　(8)胱氨酸尿和胱氨酸结石    在充分饮水(3L/d以上)和尿液pH>7.5仍无效时，可参考应用青霉胺治疗，1~2g/d，分2~3次服。α-硫基丙烯甘氨酸亦有效。

　　(9)感染性结石    长期有效地控制尿路感染。