急性附睾炎临床表现为急性发病，患侧阴囊肿胀疼痛，可放射至腹股沟区、下腹部，行动或站立时疼痛加剧；严重时可伴全身不适、寒战、发热等。体格检查见患侧附睾增大。有时可增大至原体积的数倍，与睾丸界限清楚，压痛明显。炎症若蔓延至睾丸时，与睾丸界限不清。

急性期托起阴囊，局部热敷。脓肿形成时应切开引流，局部消毒灭菌。应用抗生素抗感染，按病原治疗的用药参考如下。

　　大肠埃希菌感染：宜选呋喃妥因或磷霉素口服；可选静脉注射头孢氨苄、头孢拉定、复方磺胺甲噁唑及喹诺酮类(禁用于18岁以下未成年人)。

　　大肠埃希菌等肠杆菌科细菌感染：宜选氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等静脉注射或滴注给药；可选喹诺酮类(口服或注射),第二、三代头孢菌素静脉给药。

　　肠球菌感染：宜选氨苄西林；可选万古霉素或去甲万古霉素治疗。

腐生葡萄球菌感染：宜选头孢唑林、头孢拉定注射给药；可选头孢呋辛静脉滴注。

　　淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体感染：宜选喹诺酮类(18岁以下未成年人忌用),或头孢曲松(单剂或酌定),必要时联用多西环素(8岁以下儿童忌用)

　　铜绿假单胞菌感染：宜选环丙沙星(18岁以下未成年人忌用),哌拉西林士氨基糖苷类；可选头孢他啶或哌拉西林+氨基糖苷类(阿米卡星或依替米星)

　　念珠菌属感染：宜选两性霉素B+氟胞嘧啶静脉给药：可选氟康唑、伊曲康唑等口服治疗。