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老年性阴道炎
由于体内雌二醇水平低下,阴道黏膜失去正常防御能力而引起阴道炎症。绝经后白带多,有时为血性。检查可见阴道黏膜发红,有小红点。性交疼痛。
1.0.5%醋酸(或两匙食醋加入半盆温开水中)1000ml坐溶或冲洗阴道,洗毕将呋喃西林100mg(2片)及雌二醇(求偶素)0.5mg塞入阴道深处,每晚1次,7d为1个疗程。
2.雌二醇凝胶(求偶二醇、爱斯妥凝胶)①每日早晨或晚上在已绝经妇女的手臂、肩部、头颈部、腹部或大腿部及脸部涂2.5g,涂后约2min即干,沐浴后使用最好。连用24d,自第13日开始加服黄体酮,100mg/d,连用12d,休息1周,再重复治疗。②尚未绝经妇女,于月经周期第6日开始,每日涂2.5g于上述皮肤,连用25d,后13d加服黄体酮,100mg/d。凝胶剂不可口服,忌用于乳房、外阴和阴道黏膜。孕妇、乳腺或生殖系统癌症患者禁用。
治疗期间应停用巴比妥类、卡马西平、甲丙氨酯(眠尔通)、保泰松、利福平,否则会减低雌激素的活性,降低疗效。若无雌二醇,也可用己烯雌酚等其他雌激素,遵医嘱用药治疗,其中以尼尔雌醇(维尼安)较常用,口服5mg/次,每月1次,症状改善后维持量1~2mg/次。每月2次,3个月为1个疗程。或遵医嘱。或己烯雌酚,每晚塞入阴道深处0.2~0.4mg,共用7d。