盆腔炎性疾病是妇女常见疾病。即女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称。临床常见有急性盆腔炎和慢性盆腔炎。

急性盆腔炎多发生于产后、剖宫产、流产、刮宫及一些妇科手术后，亦可因经期不卫生或经期性交所致。细菌进入创面而感染，发病可局限于一个器官，也可是几个器官或整个盆腔脏器，主要包括子官内隙炎、子宫肌炎、输卵管炎或脓肿，输卵管卵巢炎或脓肿。盆腔结绪组织炎、盆腔脓肿和盆腔腹膜炎等。常见的病原体有葡萄球菌属、链球菌属、大肠埃希菌属和淋病奈瑟球菌等需氧菌；脆弱拟杆菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等厌氧菌；以及沙眼衣原体、解脲脲原体和病毒等慢性盆腔炎常由急性炎症演变而来，或开始即呈慢性。主要表现为发热、白带多，下腹痛和腰痛。阴道可有不规则的少量出血。体格检查子宫体有压痛，下腹部可有明显压痛及反跳痛，盆腔附件区增厚压痛，有时有包块。诊断方法有：①取宫颈分泌物或阴道后穹隆穿刺取盆腔液或脓液作涂片镜检、涂片培养检查病原体；②腹腔镜检查和剖腹探查，在直视下取输卵管伞端或盆腔脓肿液作涂片检查和病原培养检查；③盆腔B超；④对较严重的患者，应做细菌培养加药敏试验。

1.急性盆腔炎卧床休息，半坐位；充分营养和水分，可服复合维生素B和维生素C。主要是有效和足量抗生素治疗。复杂患者可进行腹腔镜检查和手术。发热等感染症状明显者。应全身应用抗菌药物，由于病原大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，应使用能覆盖常见需氧菌和厌氧菌的抗菌药物。病原检查获得阳性结果后依据药敏试验结果调整用药。初始治疗时宜静脉给药，病情好转后可改为口服。

　　2.病原治疗用药选择

　　宜选药物：头孢噻肟+多西环素；或庆大霉素(依替米星、阿米卡星)+克林霉素。

　　可选药物：氨苄西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉维酸+多西环素；或喹诺酮类(氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星等)+甲硝唑(替硝唑、奥硝唑)等。

　　如病原为淋球菌和衣原体感染者，参见“常见性传播疾病与用药”如“淋病”等用药。