外阴营养不良改变包括萎缩型和增生型组织学改变

　　1.外阴萎缩型营养不良改变又称为硬化性萎缩性苔藓，多见于中老年妇女。皮损呈象牙白色丘疹，硬而粗糙，融合成各种大小与形状不同的斑块，周围呈紫色，边界清楚；小阴唇、阴蒂萎缩或粘连，有刺痛、瘙痒、烧灼感，这种类型病变的恶变率小于5%。

　　2.外阴增生型营养不良改变又称女阴白斑，是黏膜上皮或表皮的增生性病变，一般认为是癌前病变，多发生于中年及绝经后妇女。病变先累及外阴、阴道黏膜、小阴唇、阴蒂，继而延及大阴唇内侧，皮损呈灰白色斑块，表面角化、粗糙、皲裂伴有浸润肥厚，通常瘙痒明显，常有抓痕、水肿或糜烂。病因可能有遗传和先天因素，其次可能与卵巢激素减少或自身免疫障碍有关；局部因素在增生型营养障碍中起重要作用，也可能与全身性因素，如患糖尿病、内分泌紊乱有关。

1.外阴营养障碍可有角化增厚、变硬，也可呈萎缩性样改变，还可与外阴湿疣、外阴癌并存，所以患者需要阴道镜检查及活检，以排除是否有癌变。

　　2.若局部病变破损范围太大，应对症治疗，待皮损大部愈合后再选择合适部位活检以提高诊断准确率。

　　3.去除所有可能对外阴刺激的因素，保持外阴清洁干燥，治疗基础疾病。

　　4.如上皮细胞出现重度不典型增生，应考虑手术治疗。

　　5.局部上药或皮下注射治疗。

　　复方曲安奈德霜    局部外用，一般早、晚各1次，控制瘙痒、烧灼感等效果好，疗程2～4周。同类糖皮质激素软膏有醋酸氟氢可的松软膏、氧倍他索霜剂、醋酸氟轻松乳膏、丁氧倍他松软膏、倍氧他索软膏、哈西奈德乳膏等，价格差异很大。

　　0.5%、2.5%氟尿嘧啶软膏    用于外阴白斑、皮肤癌等，局部涂抹于患处，早、晚各1次，有一定效果。

　　氮芥软膏    用于未破损的皮肤癌前病变，局部涂抹患处，1次/d。

海普林软膏    类肝素制剂，有软化和扩张血管作用，可促进局部用药部位的血液循环作用。局部患处(皮肤黏膜未破损)涂抹，1次/d。