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非淋球菌性尿道炎
非淋球菌性尿道炎是指由性接触传播的除淋球菌以外的其他病原体引起的尿道炎。本病可由多种病原微生物引起,其中以沙眼衣原体、凤素分解支原体多见,滴虫、疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念珠菌以及大肠埃希菌等多种细菌也可成为致病性病原体;部分患者检查不出明确的病原微生物。
临床症状比淋病轻。有不洁性交史。潜伏期1~3周。男性有尿道炎症状,尿道刺痒、灼痛、尿急、尿痛、尿道口红肿,尿道口溢出少量稀薄透明的分泌物,症状轻微;部分患者无症状或不典型。可合并附睾炎、前列腺炎和不育。女性患者症状不明显或无症状,可合并前庭大腺炎、阴道炎、子宫内膜炎、急性输卵管炎等;可导致不孕、流产、宫外孕、宫内死胎、新生儿死亡等。
诊断应首先排除淋病,进行衣原体、支原体病原学检查,尿道分泌物或尿道拭子涂片检查,清晨首次尿沉渣涂片检查有助于诊断。
1.注意个人卫生,洁身自爱,培养良好的性道德观,患病期间避免性生活、男女双方同治。
2.按照病原体种类确定治疗方案,选择抗生素治疗方案如下。
多西环素(强力霉素,脱氧土霉素) 抗衣原体或支原体感染;首次服200mg,以后每12h服100mg,疗程7~10d。
亦可选用大环内酯类,如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素;或喹诺酮类,如司帕沙星、环丙沙星、氟罗沙星、加替沙星等。