强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴骨骼并以骶骼关节炎为标志的慢性炎性疾病。本病可能与遗传、环境和免疫因素等有关。已证实人类白细胞抗原(HLA)系统的HLA-B27阳性为本病的发病因素之一，且有家族发病倾向。

1.我国的患病率为0.26%,男女之比为(2～3):1，发病年龄13~31岁，高峰年龄为15~30岁。

　　2.发病隐袭，患者常在半夜因腰痛醒来，翻身困难。晨起或久坐后起立时腰背部发僵尤为剧烈，活动后减轻；咳嗽、打喷嚏或突然扭转腰部可使疼痛加重。随病程延续逐渐出现腰背部运动受限甚至脊柱酵形，部分患者出现外周关节病变。累及关节以膝、髋、踝、肩关节较多见，外周关节炎非对称性分布，以少数关节或单个关节及下肢大关节受累居多为特征。髋部病变表现为局部疼痛，活动受限，屈曲挛缩，部分患者最终可发生关节强直，成为本病致残的主要原因。常有肌腱末端和眼色素膜炎。

　　3.实验检查。活动期患者可有血沉增快，C反应蛋白增高及轻度贫血。HLA-B27阳性率达90%以上，X线表现为骶髂关节的软骨下缘模糊，骨质麋烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。

　　4.患者具备2级以上的双侧骶路关节炎，或3级以上的单侧低骼关节炎，并分别附加下述3条中的任何1条可确诊本病：①下背痛的病程至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧属方向活动受限；③胸扩范围小于同年龄和性别的正常值。

1.本病尚无根治方法，经及早诊断并对症治疗，可控制症状并改善预后。戒烟。

　　2.每天进行体位锻炼，睡硬板床，多取仰卧位，避免促进展曲畸形的体位，枕头要低。一旦出现胸椎及颈椎受累，应停用枕头。游泳是最好的全身锻炼。

　　3.对症选用非甾体抗炎药

　　吲哚美辛(消炎痛)片    成人口服25～50mg，2~3次/d。

　　双氯芬酸钠(扶他林)肠溶片    成人口服75～150mg/d，分3次服用。或外用凝胶搽患处。

　　美洛昔康(莫比可)片    成人每日口服1次，每次7.5~15mg(1~2片)。

　　柳氮磺吡啶片    成人餐时服用1g左右，2次/d，儿童用量酌减。初始每日用量宜小，每周或每2周递增剂量，至每日有较好疗效的维持量。儿童用量酌减。

　　甲氨蝶呤片(或注射液)    成人初始口股每次7.5mg，1次/周可酌情增至每次20mg，1次/周，或每周分2次服用。尚可遵医嘱肌内或静脉、鞘内注射给药。儿童用药酌减。

　　4.如出现虹膜睫状体炎应接受眼科专科治疗和随访，对单发或少数难以消退的非感染性关节腔积液，可行关节腔穿刺，先抽出积液，再注入肾上腺皮质激素，如泼尼松龙等。

　　5.重症可选择人工髋关节置换术。