菜姆关节炎是由蜱传播的一种流行病，通常在蜱叮咬后3~21d出现症状，发生率50%～60%。

1.通常在发生莱姆病6个月内出现，早期可与慢性移行性红斑(ECM)同时出现，迟者可在其后14个月发生，且常有关节病变的表现：通常从1个或少数几个关节(单侧，非对称性)开始，初呈游走性，可先后累及多个关节，以膝关节最多，次为肩、肘、踝、髋及颜下颌关节，偶见指(趾)关节受累。受累膝关节多表现为肿胀、发热，但很少发红，偶有少量积液。其余关节仅在运动时疼痛。初发关节症状二般持续1周，个别长达6个月。多数复发，复发者不一定在原关节，且受累关节较原发时多。复发关节症状持续时间较短，约10%患者单侧或双侧膝关节持续疼痛，行走困难，并有关节肿胀、滑膜肥大等慢性炎症表现，持续1年以上。有时损害可侵蚀软骨和骨，甚至使关节致残。部分患者在早期尚有肌腱、腱鞘、肌肉或骨骼游走性疼痛，可持续数小时至数日。

　　2.可有心脏损害，多影响传导系统，心电图呈不同程度的房室传导阻滞，亦可出现神经症状(如舞蹈病、脑膜脑炎、面神经瘫痪等)。

　　3.实验室检查。螺旋体为本病病原体，循环免疫复合物阳性，血沉增快。血清特异性抗原抗体测定有助于鉴别诊断。

1.防止蜱叮咬，注意个体防护。在莱姆病流行区，蜱咬后人群可用抗螺旋体的抗菌药物，如多西环素(孕妇、哺乳妇女和8岁以下儿童禁用)、阿莫西林，大环内酯类(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)或头孢菌素类(如头孢曲松、头孢噻肟)，甚至青霉素钠静脉给药，需对疫情评估后遵医嘱用药。

　　2.关节炎患者多采用多西环素    (口服100mg，2次/d)；或阿莫西林[口服500mg，4次/d；儿童按50mg/(kg·d)]，疗程宜30d。若对前述药物过敏或属禁用者，可用红霉素250mg，4次/d；或酌情选用克拉霉素、阿奇霉素。

　　3.对有神经损害和心脏病患者，宜用头孢曲松2g/d，分2次静脉给药，疗程3~4周；或头孢噻肟4～6g/d，分2~3次静脉给药，疗程3~4周；或青霉素钠2000万U/d，分3~4次静脉给药，疗程亦3~4周。必要时尚可联用泼尼松短期治疗，40～60mg/d，分2~3次口服，病情缓解后逐渐减量撤药。

　　4.对症支持治疗。

　　5.慢性关节炎功能显著受损者可做滑膜切除术。