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膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种常见病,是引起膝关节疼痛的主要原因之一。其病理改变主要为局限性、进行性关节软骨破坏以及关节边缘骨赘形成。发病机制尚未完全阐明,常与创伤、过度负重、关节感染或炎症、软骨下骨坏死有关。
早期症状主要是主动屈伸膝关节时引起髌骨下疼痛和摩擦感,而被动屈伸时可无症状,轻微外伤后即可出现反复性膝关节肿胀。随着病情逐步发展,膝关节出现内翻或外翻畸形,关节骨赘增大,疼痛加重,主动和被动活动范围逐步减少,但多无全身症状。站立位膝X线平片(前后位和侧位)有助于明确诊断。
1.适当休息,尽量减少膝关节的负重和有害动作,可扶手杖行走膝关节积液严重时应卧床休息、理疗。可每日进行直腿抬高练习15min。
2.症状严重且有指征时可考虑手术治疗。
3.急性发作时,可应用非留体抗炎药内服或局部外用(如双氯芬酸等)。关节腔内注射皮质激素虽可减轻症状,但可能加重关节破坏,应谨慎使用。
4.中药如壮骨关节丸内服;止痛透骨膏、骨痛灵酊患部外敷(搽)。