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急性结膜炎

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    急性结膜炎是眼结膜的急性细菌性感染,俗称“火眼”“火巴眼”“红眼病”。
    别名
    常见症状
    球结膜周边性充血,脸部及穹窿部结膜充血,组织模糊,结膜下可有点状或片状出血
    就诊科室
    眼科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    急性结膜炎是眼结膜的急性细菌性感染,俗称“火眼”“火巴眼”“红眼病”。

  • 临床表现与诊断要点

    1.球结膜周边性充血,脸部及穹窿部结膜充血,组织模糊,结膜下可有点状或片状出血。

      

      2.伴有分泌物,自觉摩擦烧灼感。

      

      3.重症者可并发角膜浸润或溃疡,多位于角膜周边部。

      

      4.鉴别诊断①睫状体充血:角膜周围充血显著,越向周边充血越轻;见于角膜溃疡、青光眼、虹膜睫状体炎。②周边充血:球结膜周边部充血显著,越近角膜周围充血越轻;见于结膜炎、沙眼。

  • 防治措施与用药

    1.选用抗菌消炎滴眼液滴眼,每次滴入眼内1~2滴,1次/h。睡前再用消炎眼膏涂眼。常用消炎滴眼液有利福平、氯霉素、庆大霉素、氟米龙庆大霉素、环丙沙星、磺胺醋酰钠、林可霉素、诺氟沙星、妥布霉素、妥布霉素/地塞米松、氧氟沙星或左氧氟沙星、阿米卡星滴眼液等;常用消炎眼膏有红霉素、金霉素、妥布霉素或妥布霉素/地塞米松四环素或四环素醋酸可的松眼膏等。可酌情分别选1~2种交替滴眼泊疗。必要时用氟甲松龙(氟米松)滴眼液控制炎症。

      

      2.尚可用0.1%黄连素液滴眼,4次/d;或黄连20g煎水500ml洗眼。亦可用黄连7g、黄芩10g、龙胆10g煎服。可针刺风池、太阳、合谷,强刺激。禁戴眼罩。奥洛他定滴眼液对过敏性结膜炎有效。

      

      3.本病传染性很强,易在托儿所、幼儿园、学校等场所集体流行。主要通过接触眼分泌物而传播(染)。故避免用手揉眼,接触患眼后注意洗手;患者的洗脸用具、手帕等均需分开使用、煮沸0.5h消毒。必要时隔离治疗。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药