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急性结膜炎
急性结膜炎是眼结膜的急性细菌性感染,俗称“火眼”“火巴眼”“红眼病”。
1.球结膜周边性充血,脸部及穹窿部结膜充血,组织模糊,结膜下可有点状或片状出血。
2.伴有分泌物,自觉摩擦烧灼感。
3.重症者可并发角膜浸润或溃疡,多位于角膜周边部。
4.鉴别诊断①睫状体充血:角膜周围充血显著,越向周边充血越轻;见于角膜溃疡、青光眼、虹膜睫状体炎。②周边充血:球结膜周边部充血显著,越近角膜周围充血越轻;见于结膜炎、沙眼。
1.选用抗菌消炎滴眼液滴眼,每次滴入眼内1~2滴,1次/h。睡前再用消炎眼膏涂眼。常用消炎滴眼液有利福平、氯霉素、庆大霉素、氟米龙庆大霉素、环丙沙星、磺胺醋酰钠、林可霉素、诺氟沙星、妥布霉素、妥布霉素/地塞米松、氧氟沙星或左氧氟沙星、阿米卡星滴眼液等;常用消炎眼膏有红霉素、金霉素、妥布霉素或妥布霉素/地塞米松四环素或四环素醋酸可的松眼膏等。可酌情分别选1~2种交替滴眼泊疗。必要时用氟甲松龙(氟米松)滴眼液控制炎症。
2.尚可用0.1%黄连素液滴眼,4次/d;或黄连20g煎水500ml洗眼。亦可用黄连7g、黄芩10g、龙胆10g煎服。可针刺风池、太阳、合谷,强刺激。禁戴眼罩。奥洛他定滴眼液对过敏性结膜炎有效。
3.本病传染性很强,易在托儿所、幼儿园、学校等场所集体流行。主要通过接触眼分泌物而传播(染)。故避免用手揉眼,接触患眼后注意洗手;患者的洗脸用具、手帕等均需分开使用、煮沸0.5h消毒。必要时隔离治疗。