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沙眼
沙眼是慢性传染性眼病,国内十分常见,尤其是卫生条件差、水源缺乏的农村发病率高。本病主要得犯睑部及它容部结膜,可由瘢痕收缩而形成睑部畸形或引起角膜浑浊,重者可导致失明。
1.各期的患者一般无自觉症状,有继发感染或合并症时才有摩擦感、畏光、流泪等。因此,诊断主要靠客观检查。
第一期:脸部及穹窿部结膜组织模糊,血管辨认不清,结膜上皮增生肥厚,粗糙不平,呈绒毛样乳头增生,并由于淋巴细胞聚集而有半透明的半球状滤泡形成。乳头和滤泡为沙眼的活动性病变。
第二期:除活动性病变外,尚有瘢痕形成,轻者呈灰白色细线状或网状,使血管走行折断,重状呈灰白色片状或光滑的膜状。当活动性病变全部形成瘢痕时,沙眼即已痊愈,临床上不再诊断为沙眼。
2.合并症 ①内翻倒睫;②慢性泪囊炎;③角膜溃疡。
1.患眼用消炎滴眼液或消炎眼膏 如10%或15%磺胺醋酰钠滴眼液、利福平滴眼液、盐酸四环素眼膏或四环素醋酸可的松眼膏、四环素泼尼松眼膏、氯霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏、酞丁安滴眼液等,眼药水滴入患眼内1~2滴,4~6次/d;眼膏涂于下眼脸内,一次少许(然后闭目1~2min,活动眼球,用手轻揉外眼皮肤,让眼膏均匀涂布于结膜和角膜上),早、晚各1次或遵医嘱。必要时可选用氟甲松龙(氟米龙)或氟替泼诺滴眼液控制炎症。
2.重症患者可口服上述消炎药。
3.手术治疗①滤泡多者做沙眼挤压术后,用消炎眼膏涂于下眼脸内;②乳头多者做沙眼摩擦术,术毕后涂上述消炎眼音。③内翻倒睫数目少者做电解术,多者做内翻矫正术。
4.群防群治,改善环境和个人卫生,注意眼保健;注意不用手择眼,常洗晒毛巾、手帕;有沙眼者的毛巾、洗脸盆与无沙眼者分开,有条件时以流动水洗脸。