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老年性白内障

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    由于晶体蛋白质改变,使品状体逐渐浑冲,称白内障,是老年人明的主要原因、常见于50岁以后发 ,多为双侧先后发病,发病率为50%~70%,70岁以上者可达80%、病因可与以下因素有关:生理教化,表现为晶状体蛋白的氧化提伤:品状体的营养和代谢障碍;遗信因素;生活环境及自然条件的影响。
    别名
    常见症状
    视力下降视力逐渐丧失至眼前手动或光感
    就诊科室
    眼科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    由于晶体蛋白质改变,使品状体逐渐浑冲,称白内障,是老年人明的主要原因、常见于50岁以后发  ,多为双侧先后发病,发病率为50%~70%,70岁以上者可达80%、病因可与以下因素有关:生理教化,表现为晶状体蛋白的氧化提伤:品状体的营养和代谢障碍;遗信因素;生活环境及自然条件的影响。

  • 临床表现与诊断要点

    1.早期可以没有任何症状,随晶体浑浊程度的加重,视力下降视力逐渐丧失至眼前手动或光感,体格检查见不同程度的晶体浑浊和视力下降。裂隙灯检查可明确诊断。

      

      2.为便于选择手术时期,将病程分为2期,

      

      (1)未成熟期前房由于晶状体肿胀而变浅,晶状体浑浊呈灰蓝色。用手电简斜照检查可看到晶状体皮质尚有部分透明区,显有半月形虹膜阴影。视力显著减退,有时可继发青光眼。

      

      (2)成熟期视力仅能辨出手动而分辨不出手指。前房恢复正常深度,晶状体完全呈灰白色浑浊,虹膜阴影消失。此期最适宜于手术治疗。术前必须检查光功能,光功能正常者才能考虑手术。

  • 防治措施与用药

    1.成熟期白内障,宜行手术治疗置换晶体。糖尿病或有其他眼病合并白内障时,晶体置换术不宜太晚,以免延误治疗。超声乳化后小切口吸出白内障,然后植入人工晶状体为首选。

      

      2.针拨术是祖国医学中的一份宝贵遗产,值得进一步开发、推广和应用。

      

      3.对于防治白内障药物,其有效性争议很大。下面介绍的一些防治白内障药物,其确切疗效有待进一步观察和研究。

      

      法可林滴眼液    滴眼前将药片(每片含0.75~1mg)溶于所附溶剂(15~20ml)内,播匀后滴人结膜囊,一次1~2滴,3~5次/d。

      

      牛磺酸滴眼液    滴入结膜囊,3~6次/d,每次1~2滴。

      

      谷胱甘肽滴眼液    将药片溶于溶剂后,滴入结膜囊,一次1~2滴。4~8次/d。滴眼液需低温贮放。

      

      吡诺克辛钠滴眼液    滴入结膜囊,每次1~2滴,3~4次/d。


    苄达赖氨酸滴眼液    滴入结膜囊,每次1~2滴,3次/d或遵医嘱。滴后闭目3~5min,使药液充分吸收。

      

      玻璃酸钠(透明质酸钠)    作为白内障手术、人工晶状体植入术、青光眼手术、角膜移植术和视网膜手术的房水和玻璃体的代用品;也可滴眼防治干眼症。给药前将注射液注入前房,0.5~0.75m/次;或0.1%溶液滴眼,每次1~2滴,4~6次/d。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药