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耳聋
耳聋程度轻重不同,轻者称“重听”,重者称“耳聋”,耳聋分为两种:一种是神经性耳聋(或称感音性聋),病变在内耳或听神经;另一种是传导性耳聋,病变在外耳和中耳。
婴幼儿时期,因各种原因严重损害听力,不能学习语言,以致既聋又哑,称为聋哑症。病因分先天性和后天性两类:①先天性,在胚胎发育时期内耳发育不全:②后天性,在传染病(如流脑、麻疹、脑炎、伤寒等)后,或链霉素等药物中毒后发生。
1.神经性耳聋可于急性传染病、链霉素等药物中毒或受爆炸巨响的震动后发生。老年人耳聋亦属此类,多为双侧性,耳聋程度轻重不一。耳道和鼓膜正常。
2.传导性耳聋多由上呼吸道感染后发生卡他性中耳炎或化脓性中耳炎所致(见后述),常为轻度或中度重听,外耳道堵塞、闭锁,或鼓膜、中耳有病变。
1.未成年人、孕妇、哺乳期妇女慎用或避免使用链霉素、红霉素,以防药物中毒性耳聋发生。从事爆破工作者注意劳动保护和五官保健积极防治传染病。
2.有用右旋糖酐40大剂量(2000~5000ml/d)静脉缓慢滴注治疗重听和突发性耳聋的临床病例,疗程5~15d,有待于进一步研究、观察和评价。
3.神经性耳聋 ①针灸治疗有显著效果,唾门为主穴之一,穴位配方需临床辨证论治。聋哑症患者听力恢复后须配合语言训练。②发病时间不长者口服复合维生素B片,每次1~2片,3次/d;可肌注维生素B12,50~200μg/d,肌内注射,1次/d。
4.传导性耳聋 ①耵聍栓塞患者,先用耵聍液,或液体石蜡(食用植物油也可)滴耳数滴,1次/d,1~3d内可使耵聍软化,然后用耳钩钩出或镊子夹出,然后用温生理盐水冲洗耳道,洗净后拭干;注意勿损伤鼓膜。②积极治愈卡他性中耳炎(见后述)。③鼓膜内陷,行咽鼓管吹气,使空气进入咽鼓管,自觉有鼓胀感,可缓解重听。每日可自行练习数次。④治疗化脓性中耳炎。
5.中医治疗 ①突发性耳聋用愈风宁心片(胶囊);②神经性耳聋用耳聋左慈丸、耳聋丸、通窍耳聋丸、滋肾宁神丸。