化脓性中耳炎俗称“耳底子”“源耳心”,是化助性细菌经咽鼓管或穿破的鼓膜进入中耳而引起的化脓性成边   名发生在果幼J.,尤其上呼吸道感染或麻疹后。临床分急性和慢性，此处先论述急性化脓性中耳炎。

　　急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜化脓性炎症。病变主要位于鼓室，中耳其他部位也可受累。本病好发于儿童，多继发于急性上呼吸道感染后。细菌感染途径有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径和血行成染。主要通过咽鼓管途径感染。

临床表现为耳痛、耳漏、听力减退，常伴有全身症状。检查见耳鼓膜充血、紧张部穿孔，可见脓性分泌物。初起常有发热、头痛、剧烈耳痛、耳聋，婴儿表现为烦躁不安，数日后鼓膜穿破，始见耳道有脓液。音叉检查及纯音测听后示传导性耳聋。根据临床症状(紧张部穿孔等)检查所见即可做出诊断。

1.应用抗生素、抗过敏药物及黏液促排药。鼓膜完整时可应用2%酚甘油滴耳液消炎止痛。积极预防及治疗上呼吸道感染，积极治疗鼻部和咽部慢性疾病。发热者联用非甾体解热消炎止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吡罗昔康等。

　　2.消除积脓，用棉棒拭净。也可用洗涤法，即患耳朝上，滴入3%过氧化氢液数滴，待1~2min后，患耳朝下，让药水流出。如此重复数次，最后拭净，再选用氧氟沙星滴耳液或林可霉素滴耳液(在甲滴耳。其他滴耳剂如复方醋酸曲安奈德滴耳液(抗炎、抗过敏反应作用较强而持久)、环丙沙星滴耳液、氯霉素氢化可的松滴耳液(抗菌、抗炎、抗过敏)、氯霉素甘油滴耳液(抗菌、收敛)，以及洛美沙星或左氧氟沙星滴耳液等均可对症选用。

　　3.急性期，除上述局部给药，给予敏感的磺胺类或抗菌药物口服或注射外，尚可中医治疗：柴胡、黄芩、栀子、生地黄、当归、白芍、防风、天花粉各10g，牛劳子7g，连翘15g，甘草7g;小儿剂量减半；炎症反应明显者加龙胆、木通、泽泻、车前子，剧痛者加珍珠母、夏枯草。

　　4.凡经上述治疗后，仍继续流脓且发臭，应考虑手术治疗。若耳后已形成脓肿，应先切开引流。

　　5.预防。增强体质，积极预防上呼吸道感染，平时耳内勿灌进污水。患麻疹、猩红热等传染病时，应警惕并防止本病发生。