鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。

有感冒史或感冒后症状加重；早期或急性期可伴鼻堵塞、头痛、发热、上颌压痛、上牙痛。慢性者主要是脓性鼻涕增多；鼻涕呈黄绿色黏液脓性；分泌物来自鼻道。

　　急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者较多见。病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见，二者约占病原菌的50%以上；卡他莫拉菌在成人和儿童患者中各占病原菌的10%和20%左右；尚有少数为厌氧菌、金葡菌、化脓性链球菌及其他革兰阴性杆菌。

1.初始治疗宜选用肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌敏感的抗菌药物。在获知细菌培养及药敏试验结果后，必要时再加以调整。

　　2.局部用血管收缩药，以利鼻窦内脓液引流。

　　3.疗程10~14d，以减少复发。

　　4.用药参考抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同，①初始宜口服阿莫西林，如当地以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、产β-内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林克拉维酸制剂口服。②其他可选用药物有复方磺胺甲噁唑、第一代头孢菌素(头孢喹林、头孢拉定等)、第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢匹胺等)。③青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时，可慎用头孢菌素。

　　羧甲唑林    为拟肾上腺素药，有收缩血管作用，可减少血液渗出。常用于过敏等原因所致的急慢性鼻炎或鼻窦炎。滴鼻孔内，2~4滴/次，2次/d。使鼻腔引流，有利于鼻窦的引流。

　　复方呋喃西林麻黄碱滴鼻液(呋麻合剂)    既对局部黏膜有消炎作用，又对鼻黏血管呈收缩作用，多为医院内部制剂。滴入鼻孔内1~2滴，3~4次/d。

　　止痛退热，可用复方阿司匹林、安乃近、罗非昔布、氯诺昔康等。

　　5.中医治疗可选用鼻炎康、藏胆丸(片、滴丸)、鼻窦炎口服液、通窍鼻炎颗粒(胶囊、片)等，此外，医保乙类品种香菊胶囊(片)、辛芩颗粒(片)、鼻舒适片、鼻炎片(滴剂)等也有一定效果。

　　6.若上述治疗2周未见效，有条件可行上颌窦穿刺术治疗。