慢性鼻、鼻窦炎是鼻定黏膜的慢性炎症，为急性鼻、鼻实炎未及时合理治疗迁延超过8周以上者。病因包括如下方面。①局部因素：鼻腔内疾病和鼻窦结构畸形，鼻中隔偏曲，鼻息肉或异物，肿瘤等堵塞鼻窦或窦口，阻碍了鼻窦引流和通气；邻近器官的感染病灶迁延或病菌直接感染鼻窦和鼻窦气压骤变等。②全身因素：如过敏性疾病、过度疲劳受寒受湿、营养不良等引起全身抵抗力下降以及工作环境不卫生等。

临床表现为鼻塞、多脓涕、头痛、嗅觉下降等，可有精神不振、易倦、头昏、记忆力减退等全身症状。检查见鼻黏膜慢性充血，肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道变窄、黏膜水肿或有息肉，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物。鼻窦X线片或CT检查可见鼻窦窦腔高密度影。根据临床症状，检查所见及鼻窦X线片或CT检查即可明确诊断。

1.一般炎症可先用敏感的抗菌药物、鼻用糖皮质激素、抗组胺药和黏液促排药保守治疗，无效者则需手术治疗。治疗儿童慢性鼻窦炎不推荐使用喹诺酮类药物，也不宜推荐多种抗生素联合使用。患儿可由有经验的医生选用清热、解毒的中医药治疗，可缓解病情，见后述。

　　2.用药参考如下。

　　呋麻滴鼻剂    （盐酸麻黄碱10g、尼泊金0.3g、0.01%呋喃西林液加至1000ml)用于鼻炎、鼻黏膜肿胀。滴鼻：3次/d，避光保存。

　　呋可麻滴鼻剂    (呋喃西林0.02g、醋酸可的松0.5g、盐酸麻黄碱1g、尼泊金0.03g、氯化钠0.3g、呋喃西林0.02g、吐温-80 2ml，水加至100ml)用于过敏性鼻炎、鼻窦炎。滴鼻，3次/d。

　　复方苯海拉明滴鼻剂    用于过敏性鼻炎、鼻窦炎。滴鼻，3次/d。

　　氯卡麻滴鼻剂    (氯霉素2.5g、硫酸卡那霉素5g、盐酸麻黄碱10尼泊金0.2g、氯化钠9g，加水至1000ml)用于鼻黏膜炎性肿胀。滴鼻，3次/d。

　　新可滴鼻剂    (氢化可的松0.05g、硫酸新霉素0.45g、硼酸2g、温-80 0.1ml、硫柳汞0.002g，水加至100ml)用于急慢性鼻炎、鼻窦炎。滴鼻，3次/d。

　　麻新滴鼻剂    (硫酸新霉素0.5g、盐酸麻黄碱1g、尼泊金0.03g，水加至100ml)用于慢性鼻炎，慢性中耳炎(除杀菌外，麻黄碱还可收缩鼻黏膜，有助于鼻窦及咽鼓管的引流)。滴鼻，3次/d。以上鼻炎局部外用药，应对症选用。

　　3.中成药    可对症选用《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类品种，如鼻炎康片、藿胆丸(片、滴丸);乙类品种，如鼻窦炎口服液、鼻通滴鼻剂(滴鼻)、鼻咽清毒颗粒、鼻炎滴剂、鼻炎片、鼻渊通窍胶囊(颗粒)、香菊胶囊(片)、辛芩颗粒、鼻舒适片等。