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慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,是临床常见病。屡发急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌和炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,常是导致疾病发生、发展的重要原因,也可继发于猩红热、白喉、流感、鼻腔及鼻窦感染。
链球菌和葡萄球菌为本病主要致病菌。近年认为慢性扁桃体炎与自身变态反应有关。
主诉有急性发作病史,平时可无明显自觉症状,或有咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状。若扁桃体过于肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣的障碍,引起消化不良、头痛、乏力、低热等。检查见扁桃体腭弓慢性充血,隐窝口可见黄白色干酪样点状物,扁桃体大小不定,成人扁桃体多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连,下颌角淋巴结常有肿大。根据临床症状、检查结果,可明确诊断。
1.注意消除各种致病因素,如治疗全身性疾病,避免刺激性食物及烟酒等。
2.反复发作应考虑手术切除。
3.用药参考“急性(细菌性)咽炎及扁桃体类”及“慢性咽炎”