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口腔感染

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌(如厌氧菌、草绿色链球菌和白色念珠菌等)的混合感染。包括牙周组织感染,如牙周炎、急性根尖周炎(牙周脓肿)、干槽症(拔牙后感染)、急性牙周脓肿等,以及口腔黏膜白色念珠菌感染等。
    别名
    常见症状
    易发生炎症,长期红肿,易出血
    就诊科室
    口腔科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌(如厌氧菌、草绿色链球菌和白色念珠菌等)的混合感染。包括牙周组织感染,如牙周炎、急性根尖周炎(牙周脓肿)、干槽症(拔牙后感染)、急性牙周脓肿等,以及口腔黏膜白色念珠菌感染等。

  • 防治措施与用药

    1.早晚刷牙,饭后漱口。不刷牙,食物残渣长期积存于牙缝中,发酵产生大量乳酸,适宜乳酸杆菌生长,不仅造成口臭,而且严重时可使牙齿釉质脱钙,容易形成龋齿,尚易发生炎症,长期红肿,易出血,牙周组织损坏严重时可导致牙齿松动、脱落。正确的刷牙方法是:顺着牙齿长出的方向刷,上牙从上往下刷,下牙自下向上刷,舌侧面用牙刷的刷头部分顺刷,咀嚼面只需用牙剧前后推拉即可。

      

      2.养成良好的饮食习惯和咀嚼习惯,如睡前不吃东西,使用两侧牙齿咀嚼食物,以免偏废,并可使牙齿自然磨刷、养护。

      

      3.治疗原则a.以局部治疗为主,如清除牙石、菌斑,冲洗局部,切开引流清除感染的牙髓等。并注意口腔卫生,抗菌治疗为辅助治疗。b.伴有发热等全身症状者,或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后短期口服抗菌药物3~7d。c.必要时可局部使用抗菌制剂。

      

      ①牙周炎、冠周炎:宜选阿莫西林、甲硝唑,可选乙酰螺旋霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

      

      ②急性根尖周炎:宜选药同牙周炎,可选药为上述大环内酯类抗生素及克林霉素。

      

      ③干槽症:局部用0.5%、1%聚维酮碘溶液(碘伏、碘附)直接涂于患处,2~3次/d。尚可用1%~3%过氧化氢(双氧水)擦拭患处,直至臭味消除,也可含漱10ml,每次1~3min,2次/d。

      

      ④口腔黏膜白念珠菌感染:a.宜选制霉菌素局部应用,含服,一次50万U,3次/d,饭后含服并咽下,连用14~30d。如不能耐受该药的特殊味道,或出现消化道症状,可在含化后将药吐出。尚可将50万U制霉菌素加入100ml鱼肝油,涂抹局部3次/d,连用7~14d。还可含漱,250万U制霉菌素,甘油10ml,用蒸馏水加至100ml,制成含漱液;每次含漱用10ml,含漱10min后吐出,3次/d,饭后含激,连用7~14d。b.可选氟康唑口服,50~100mg,每晚1次,首次加倍,连服2~4周。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 防治措施与用药