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口腔念珠菌病
念珠菌属隐球酵母种,其中有7种具有致病性,引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌病,占临床分离菌的60%~80%,次为热带念珠菌占12%~20%。土壤、医院内、正常人口腔(带菌率80%)和肠道均有白色念珠菌分布,当宿主(包括女性阴道)防御力下降时才诱发致病(故称条件或机会致病菌)。念珠菌入侵机体后能否致病,取决于念珠菌的毒力、数量、入侵途径与机体的适应性,机体的抵抗力及其他相关因素。由于广谱抗菌药物和免疫抑制药的广泛应用(滥用),发生菌群失调、免疫力下降,从而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者呈上升趋势,口腔黏膜念珠菌病的发病率也相应增高。
口腔念珠菌病按其发病部位可分为念珠菌口腔炎、唇炎、口角炎及慢性黏膜皮肤念珠菌病等。口腔内拭子和患病局部取样镜检和病菌培养,可明确诊断。
1.培养和保持口腔卫生习惯。
2.抗念珠菌用药 主要应用制霉菌素和氟康唑。对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染,可选用伏立康唑、卡泊芬净,由有经验的专科医师指导用药。