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体癣(股癣)
体癣是指发生于平滑皮肤(除手足癣、花斑癣、叠瓦癣外)的浅部真菌病,体癣发生于股部上内侧者称为股癣。
本病由浅表部真菌感染引起,常因接触患者和患癣宠物等发病;潮湿、多汗、衣着过紧和肥胖均可诱发。长期应用皮质激素或糖尿病、慢性消耗性疾病患者易患本病。初起为红色丘疹或丘疱疹,边缘蓬渐扩,有臭愈而成环状、半环状或多环状,边缘部有红色丘修或红摊疹,伴有鳞屑;中心部炎症轻,伴脱屑及色素沉着。本病好发于面颈、躯干等部位,股癣则发生于股部、臀部、会阴部及肛门周围。病程缓慢,往往夏季发作或加重,冬季减轻或消退。真菌镜检或培养阳性者即可诊断,反复发作或皮损面积较广泛者,应进行血糖检查,以排除尿病等内科疾病。
1.保持皮肤干燥、清洁、透气,不共用毛巾、浴盆,及时治疗患藓的宠物。
2.局部外用抗真菌药即可,皮肤损害广泛者可服抗真菌药。抗真菌药用法与用量参考如下。
盐酸氯康喹霜外 涂患处,2~3次/d,连用7~10d。
硝酸咪康唑霜 外涂患处,1~2次/d。连用7~10d,或遵医嘱。
噻康唑霜 外涂患处,一般早晚各涂1次,连用7~10d。
硫康唑霜 外涂患处,早、晚各1次;轻症1周内治愈。重症治愈后继续治疗2~3周,以防复发。
特比奈芬 口服250mg/d,疗程4~6周;外涂患部时用乳膏剂,1~2次/d,直至痊愈。
氟康唑胶囊 口服用于重症感染,对深部真菌病亦有效,通常1次/d,每次50~100mg,共1~4周,警惕肝损害,遵医嘱用。
安奈德益康唑霜剂 内含硝酸益康唑1%,曲安奈德0.1%涂患处,早晚各1次。
咪康唑软膏 涂患处,1~2次/d。