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甲癣
由皮肤癣菌、酵母菌以及真菌引起的甲板或甲下组织感染称甲真菌病,甲癣指皮肤癣菌引起的甲病。甲癣常来源于手足癣,单独甲感染者常与甲板外伤有关。免疫功能低下、雷诺病、糖尿病、银屑病、细菌感染等情况下容易发生本病。
患者甲板浑浊、增厚、脆裂、变形、淡灰色或淡灰白色或污移褐色,甲床下角质增生,可伴有慢性甲沟炎。进行甲屑的真菌菌检和培养,阳性即可诊断。
1.积极治疗手足癣、体股癣,预防本病的发生。本病重症可外科手术拔除病甲;但一般要求口服抗真菌药;外用药可作为辅助药或在损害小的时候长期使用(至痊愈)。
2.内外科用药参考
灰黄霉素 治疗甲癣或足癣,成人常用量口服500mg,每12h 1次。疗程较长,应随时注意对神经系统、消化系统的不良反应,尤其是要防止肝肾损害,包括过敏反应、白细胞减少、肝毒性及蛋白尿,权衡利弊,在有经验的专科医师指导下治疗用药。
癣药玉红膏 解毒杀虫,止痒祛风。主治手、脚气及灰指甲。外用,涂1~2mm厚敷于病甲(刮薄后涂效更好)上,1~2次/d。
将病甲用热水泡软,用刀片刮薄,或贴紫角拔膏,1周后刮薄指(趾)甲,涂碘伏或5%碘酊。或涂复方安息香酸软膏后包扎,数日后刮薄指(趾)甲,再涂碘伏或5%碘酊,交替使用,直至痊愈。